地区医院在儿童疾病综合管理中的作用.pdfVIP

·儿童保健· 地区医院在儿童疾病综合管理中的作用 麦智广 梁少霞 古汉礼 广东省佛山市第一人民医院528000 【摘要】 种疾病的患儿分别占儿内科、传染病科同期住院总人数的15．36％和1．90％，儿内科住院病例占同期门、急诊总人数的 的作用是提高疾病的治愈率、提供师资培训和技术指导，应采取的措施是加强门、急诊工作和儿内科与传染病科的合作。 【关键词】 疾病儿童管理 儿童疾病综合管理(IMCI)是世界卫生组织 (wHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)合作建立的、2结果 对危及1～5岁儿童健康的肺炎、腹泻病、营养不良、麻 2．1 5种疾病的病例分布和构成比 疹和疟疾(下称5种疾病)进行系统的预防和治疗的项 5年内5种疾病的患儿分别占儿内科和传染病科 目，在国际上已得到69个国家的积极参与，国内也被 卫生部重点推广n’23。根据当地儿童的常见病和患儿病 门、急诊总人数的1．16％。病例的分布和构成比见表 1。 死的主要原因制定IMCI指南是IMCI运作的首要步 骤，也是地区医院在IMCI中发挥作用的关键措 施‘1～u。 表1 5种疾病的病例分布和构成比(例) 月市炎腹、泻病营养不良麻疹疟疾合计 篇) 1对象和方法 1．1对象 1995年1月1日～1999年12月31日的5年内， 在本院住院的5种疾病的1～5岁患儿2049例次，其 中儿内科1976例次，传染病科73例次，同期儿内科 住院12865例次，其中1～5岁患儿4251例次，门、 2．2肺炎、急性上呼吸道感染构成及死因 920 急诊110 1例次，传染病科住院3838例次。 539例次， 儿内科住院的1～5岁患儿中，肺炎1 1．2方法 占36．20％；急性上呼吸道感染1 1．2．1诊断标准。肺炎、腹泻病、麻疹和疟疾的诊断 标准采用卫生部1990～1992年制定的，营养不良的诊 例)和败血症(3例)。 断标准采用江苏省卫生厅1990年制定的凸3。 2．3 5种疾病患儿的疗效 1．2．2疗效判断标准。分为治愈、好转、未愈和死亡。 5种疾病患儿的疗效统计见表2。 相应采用与上述诊断标准同一时间、同一单位制定的 2．4 5种疾病之间的并发情况 疗效判断标准。 1．2．3资料收集。以患儿出院时的第一诊断进行疾病 的统计。若同时患5种疾病中的2种或2种以上，除第 67．35％。5种疾病作为并发病的统计见表3。 1种外，其余的作为并发病统计。从电脑中选取病例． 后，由专人逐一翻阅病历，核实诊断和疗效。 麦蟹[笠垫匿匿堕垄』L童瘗遗堡盒篁堡主的堡旦筮；翅 表2 5种疾病的疗效(例) 表3 5种疾病之间的并发情况(例) 要经验之一是，以患儿较多的大型医院作为师资、管 理人员及医务人员的培训基地以及技术指导中心㈣。 本院儿内科近5年内平均每年住院2573例次，门、急