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中西医结合抢救药物过敏性休克 60例 苍白、唇指发绀、四肢湿冷、意识障碍、脉 察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神 虎成 搏细弱、血压下降等 ，符合药物过敏性休 志、尿量等变化，对症治疗 ，随时调整。 750103宁夏银川市永宁县李俊中心卫生院 克的诊断。 抢救方法 ：抗休克与抗过敏应同时进 结 果 行。①立即停药，切断致敏源，就地进行 本组60例患者中，死亡 1例 ，系肌注 抢救；②将患者安置于硬板床上，采取头 青霉素过敏后30分钟而来，2例好后转 摘 要 目的：观察中西医结合抢救药物 高脚低平卧位 ，迅速解开衣扣 ，清除呼吸 院，其余 57例均抢救成功，抢救成功率 过敏性休克的疗效。方法 ：采用中西医结 道分泌物，保持呼吸道通畅，给予氧气吸 95％ 合抢救药物过敏性休克 患者 60例 。结 人，注意保暖。同时，针刺人中、素髂、合 果：总有效率95％。结论：中西医结合抢 谷、内关、十宣等穴位 ；③即刻皮下注射 讨 论 救药物过敏性休克，具有迅速、简便、安全 0．1％肾上腺素0．5～lmg，随后用 0．1％ 药物出现过敏或过敏性休克，近年来 等特点。 肾上腺素2mg溶于生理盐水 500ml中持 越来越多，有的造成死亡，给患者、家属及 关键词 药物过敏性休克 中西医结合 续静滴；④扩充血容量 ：立即建立两条静 医院带来很多纠纷。通过临床观察 ，采用 疗法 临床效果 脉输液通道，一条补充足够的液体量，维 中西医结合抢救药物过敏或过敏性休克， doi：10．3969／i．issn．1007—614x．2012． 持水电解质及酸碱平衡，一条为急救用 只要早、快、准，抢救成功率很高。肾上腺 14．219 药。首先静脉推注地塞米松 lOmg，随后 素能兴奋心脏，迅速缓解过敏性休克出现 用地塞米松注射液 lOmg溶于生理盐水 的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状 ， 1986年8月 ～2011年 12月采用中 500ml中静滴，10％葡萄糖酸钙 20ml溶 是抢救过敏性休克首选的急救药。地塞 西医结合抢救药物过敏性休克患者 60 于 10％葡萄糖溶液 lOOml静滴，5％碳酸 米松具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作 例 ，疗效满意，现报告如下。 氢钠200ml加入5％葡萄糖溶液500ml静 用，能迅速缓解药物过敏而出现的各种 中 滴 ，平衡液 500ml静滴；⑤喉头水肿、气 毒症状。钙剂能抗过敏、扩张血管、降低 资料与方法 促、气喘者，用氨茶碱注射液 0．5g溶于 毛细血管通透性、减少渗 出、减轻水肿。 本组60例患者，男36例，女 24例； 10％葡萄糖溶液250ml缓慢静滴 ；⑥血压 氨茶碱能松弛支气管平滑肌，抑制过敏物 年龄2～68岁；青霉索过敏32例，先锋过 不升 ，用多巴胺 20rag、阿拉明20mg加入 质释放，消除黏膜水肿，并具有强心、利尿 敏 1O例，双黄连过敏8例 ，鱼腥草过敏 1O 10％葡萄糖溶液500ml静滴；⑦呼吸抑 作用，可减轻喉头水肿和肺水肿。人中、 例 ；60例均系肌注或静脉注射药物 1～30 制 ，进行 口对 口人工呼吸，应用洛贝林 合谷、十宣等穴位有醒神开窍之功 ，为常 分钟后 ，不 同程度地 出现头晕、头晕、恶 lOmg、可拉 明0．25g每小时静脉推注 1 有急救穴位，治疗各种原因引起 的休克 、 心、呕吐、皮痒、皮疹、口角或四肢麻木、胸 次；⑧心跳停止 ，进行胸外心脏按压，必要 昏迷、晕厥、呼吸抑制、心脏骤停等 ，具有 闷、气短、心悸、呼吸困难、喉头水肿 、面色 时用肾上腺素 lmg心内注射 ；⑨密切观