中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血36例临床观察.pdfVIP

4 疗效标准与治疗结果 很靠近，故当该关节及其周围软组织发生病变时，容易累及腰 4．1 疗效评定 临床治愈：腰骶疼痛消失，腰腿活动 自 骶丛神经，由这些神经纤维所组成的坐骨神经与臀上神经在骶 如，无不适感。好转：腰骶部疼痛减轻，功能改善。无效：症状体 髂关节紊乱症时，常呈现受累的症状。故本病常与腰椎间盘突 征无明显改善。 出症、急性腰扭伤、梨状肌综合征、臀上皮神经炎等病症所引起 4．2 治疗结果 53例患者中，治疗次数最多者为45次， 的疼痛相混淆。笔者认为明确诊断是治疗本病的先决条件，故 最少者 1次，其中经治疗痊愈者34例 ，占64．15％；好转 17例， 凡在临床中见到腰骶部及髋部疼痛的患者，首先要检查骶髂关 占32．08％；无效2例，占3．77％，总有效率为96．23％。 节有无损伤和错位，只要用触诊左右对比、叩击及骶髂关节的 5 典型病例 特殊检查，一般都不难确诊。只有明确诊断，手法对症，才能起 例 1：患者 ，女 ，78岁 ，于2011年 9月213就诊 ，主诉腰痛 到立竿见影的临床疗效。骶髂关节紊乱由于关节的解剖位置发 伴右下肢痛 1周余，加重3d。现病史 ：患者于1周前无明显诱 生了改变，用常规的按摩手法和一般取穴规律治疗是不能取得 因自觉腰部疼痛伴右下肢痛，活动受限，自行口服芬必得等药 理想效果的，其原因是只着眼于软组织的修复，而忽视了矫正 物治疗，症状无明显好转，3d前腰痛明显加重 ，自己不能翻身 关节的异常位置。正如 《医宗金鉴 ·正骨心法要旨》中指出：“正 下床，走路跛行 ，遂来我院就诊。既往原发性高血压史 30余年。 筋先正骨，骨正筋 自舒”，也就是说治病必求其本。笔者在王友 查体：跛行步态 ，俯卧位时右侧髂后上棘明显低于左侧，右侧下 仁主任医师的指导下，运用中医正骨手法为主，按动疗法为辅， 肢比左侧下肢长约2cm。右侧髂后下棘及大腿内侧压痛明显。 在治疗本病中取得了较好的疗效。因为 ，凡是关节的扭挫损伤， 骨盆分离试验 (+)，骨盆挤压试验 (+)，直腿抬高试验 (一)，直腿 多伴有与之相连的周围软组织位置的改变，如将错位的骶髂关 抬高加强试验 (一)。实验室检查：腰椎 CT提示腰椎退行性改变。 节得以矫正，受累的软组织也就回到了正常的解剖位置 ，这就 诊断为右侧骶髂关节紊乱——前错位型，经手法治疗 1次后 ， 是抓住了疾病的根本。再用按、揉、拨、擦等手法 ，到顷损伤的肌 效果显著，疼痛亦明显缓解 ，治疗 5次后痊愈，2个月后随访无 肉，缓解肌痉挛 ，促进软组织自然修复，加强关节的稳定性和灵 复发。 活性，使骨人其位，筋归其槽，达到治愈的目的。 例 2：患者，女，26岁，于2011年9月21日就诊 ，主诉腰骶 参考文献 及左下肢疼痛 3个月余。现病史：患者于孕36周时即觉腰骶及 [1】柳登顺，张剑赤．实用颈腰肢痛诊疗手册 [M]．郑州：河南科学技术出 左下肢疼痛不能下床，未经治疗 ，于 39周时疼痛消失。产后又 版社，2006：319—323． 觉疼痛 ，行走不便，于上月初到骨伤专科医院就诊 ，诊断为骶髂 [2】李建仲，贺振中．通督正脊术M【】．太原：山西出版传媒集团 ·山西科 关节炎，给予骨盆带固定治疗。固定 1个月后无明显改善，遂来 学技术出版社，2006：133—136． (收稿 日期：2012—03—13) 我院就诊。查体 ：跛行步态，俯卧时左侧髂后上棘高于右侧髂后 上棘 ，左下肢比右下肢短 1em，左侧髂后上棘及左侧腰骶部均 中西医结合治疗慢性再生障碍性 ’ 有压痛。骨盆分离试验 (+)，…4’字试验(+)，骨盆挤压试验阳性 ， 贫血36例临床观察 直腿抬高试验双侧均70。。实验