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陕西中医2012年第 33卷第 1O期 1351 花 、当归、桔梗各 10g，白芍、熟地 、川芎 、柴胡 、牛膝 、枳 弦滑数，中医诊断为 多汗症 ，(证属湿热 内蕴，瘀血阻 壳各 15g，生甘草 6g。加减 ：伴有头额或手足汗出，面 滞)分析病机为湿热郁蒸 ，痰瘀郁滞，气血津液布散失 赤气短 ，身热 口渴 ，烦躁不安，大便干结，舌质红、苔黄 常。方用血府逐瘀汤加黄芩、山栀、陈皮 、半夏各 10g， 腻 ，脉滑数者加用黄芩、黄连 、山栀 、夏枯草 、丹皮 、赤芍 黄连 6g，夏枯草、茯苓各 15g，薏苡仁 20g。服用 3剂 等 以清利上焦湿热 ，清热凉血 ；伴汗出，畏风 ，动则加重 后汗出明显减少 ，面红赤好转 。在连用 5剂症状较前 神疲乏力 ，少气懒言者加黄芪 、白术、防风 、陈皮 、当归、 明显好转 ，续用 5剂后症状基本消失 ，为巩 固疗效再用 麻黄根 ；伴盗汗或 自汗 ，心悸眠差 ，气短乏力者 ，用养心 血府逐瘀 口服液 1月余 ，症状全部消失。患者感激不 汤或归脾汤 ；伴盗汗，口燥咽干，五心烦热，潮热颧红， 尽 ，敲锣打鼓送来牌匾一幅以示感谢 。6个月后家庭 腰膝酸软者加用二至丸、地骨皮、银柴胡等药物 。水煎 随访病情未再复发。 服 ，日1剂 ，分早晚两次分服。 讨 论 多汗症是 由于交感神经过度兴奋 引起 疗效标准 痊愈 ：局部或全身 出性出汗停止，伴 汗腺过度分泌，交感神经支配全身 的出汗，正常情况 随症状消失 ；有效 ：局部或全身性出汗明显减轻 ，伴随 下，交感神经通过控制 出汗散热来调节人体的体温。 症状好转 ；无效 ：症状好转不明显。 但是部分人 的出汗和面部潮红完全失去 了正常 的控 治疗结果 按 14d为 1个疗程 ，服药后观察疗效 ， 制。出汗和面部潮红使患者每 日处在无奈和焦虑或恐 痊愈 2O例，显效 7例 ，无效 3例 ，总有效率 90 。 慌之 中。严重的影响了患者工作和社交。祖国医学认 典型病例 张某 ，男 ，4O岁 ，教师 。患者 2年前无 为其主要病机为气血阴阳失调，营卫不和，卫气不固所 明显诱因而出现额部汗多伴 口干多饮 ，手足心热 ，心悸 致 ，常见肺脾不足 ，心脾两虚，肝胆湿热 ，阴虚火旺外， 失眠；以夏季症状与为突出，曾多次去上级医院检查均 亦有因痰湿郁滞，气血津液敷布失常所致者 ，临床辨证 未见异常 ，并在县医院中医科及 中医院内科多次治疗 ， 首先要辨清寒热虚实 ，治法以，“虚则补之，实则泻之” 效果不 明显，观其原方多 以补气补 肾，滋 阴敛汗 ，固表 实证忌收敛 ，固表，以免恋邪致病情加重 ，缠绵难愈 ，近 为法 ，治疗效果均不满意，后经患者介绍来我院门诊求 年来 ，我们两院中医科运用活血化瘀法治疗顽 固性多 治 ，查体 ：血压 130／70mmHg，体胖 ，面部红赤 ，汗出量 汗，效果明显，供 同行临床借鉴 ，不妥之处敬请指正。 多如珠粘腻，急躁易怒 ，手足心热 ，舌质红 、苔黄腻，脉 (收稿 2012-06—05；修 回2O12一O6—28) 健脾益肾颗粒联合氦氖激光治疗斑秃 34例 杨 梅 杨国华 宁夏 回族 自治区石嘴山市第一人 民医院 (石嘴山753200) 摘 要 目的：观察健脾益肾颗粒联合氦氖激光治疗斑秃的效果。方法 ：治疗组 34口服健脾益 肾颗 粒并联合照射氦氖激光 ，对照组 41例只照射氦氖激光。结果：治疗组治愈率、有效率明显高 于对照组 (P0．05)。结论 ：健脾益 肾颗粒联合氦氖激光治疗斑秃治愈率 高，副作用小。 主题词 斑秃 ／中医药疗法 补益剂 ／治疗应用 @健脾益 肾颗粒 激光 【中图分类号】 R758．71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(2012)10-135卜O2 我科收集了 2009年 4月