中西医结合治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.pdfVIP

2012年5月第2卷第10期 ·中医中药 · 中西医结合治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效 徐玉玲 郑州市中医院消化科，河南郑州450007 【摘要 】目的探讨中西医结合治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法笔者所在医院确诊为肝郁脾虚型UC 的患者80例 ，随机分为两组40例，对照组常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上加 自拟中药口服及保留灌肠治疗，并对 两组患者的疗效进行比较。结果 治疗后治疗组总有效率95．2％明显高于对照组(71．4％)，差异有统计学意义(P0．05)。 结论 中西医结合治疗肝郁脾虚型UC较单用柳氮磺吡啶佳。 【关键词 】溃疡性结肠炎；中医中药；肝郁脾虚型 【中图分类号 】R574．62；R256．4 【文献标识码 】A 【文章编号 】2095—0616(2012)10—1O1一O2 溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性疾病，其主 1．3 治疗方法 要病变局限于结肠黏膜和黏膜下层 ，甚至累及全结肠及末段回 对照组给予常规治疗，给予SASP(北京双鹤药业股份有 肠。近年来其发病率有明显升高趋势，是慢性腹泻最常见的病 限公司，0．25g／片)1．0gISl服，每 日4次；治疗组 因之一。目前治疗本病常用柳氮磺吡啶(SASP)，但其治疗剂 采用 自拟中药汤剂治疗，采用痛泻要方合乌梅汤加减，组成：白 量的不 良反应发生率较高，且复发率高 ，导致患者服药的依从 术30g，党参 20g，柴胡 10g，白芍 20g，乌梅 15g，陈皮 15g，当 性差。笔者采用 中医辨证论治 UC，陈治水 [11综述认为 UC的 归 12g，干姜9g，防风 20g，吴茱萸 3g，白花蛇舌草 15g，黄连 国内中医分型多达42个证型，其出现顺序依次为大肠湿热证 、 6g。乏力甚 、腹部隐痛 、便溏者加茯苓 15g、炒扁豆 15g加强 脾 胃湿热证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证，肝脾不和证等等 ，而笔 健脾化湿；里急后重甚加木香 10g；矢气频繁 、排便不畅者加 者采用 自拟中药联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 (UC)肝郁脾 枳实通气导滞 ；腹泻次数多车前子 、薏苡仁 ；胸胁胀痛明显者 虚型42例 ，并与常规 SASP比较，疗效满意 ，现报道如下。 加青皮9g加强疏肝理气 ，腹胀纳差者加莱菔子 10g。 日1剂 1 资料与方法 水煎分两次服。两组患者疗程均为4周。 1．1 一般资料 两组患者均给予 中药保 留灌肠，组方：苦参 30g、马齿苋 选择 2007年 1月 ～2011年 12月的门诊及住 院的 UC患 30g、白及 20g、葛根 15g、干姜9g、丹参 15g，黄连 10g、葛根 者84例，均符合全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会 (太原) 15g。加水浓煎至 150mL，保留灌肠至少 15rain。6d一个疗程， 休息 1d，进行下一疗程，均进行 4个疗程。 制定的诊疗标准(1993年)2【l，均经肠镜诊断为活动期 UC，人组 治疗期间嘱患者规律作息 ，饮食清淡营养，忌食辛辣生冷 前至少 1周停用其他治疗 UC的药物，包括中西药。排除标准 ： (1)可疑其他因素引起或合并其他原发 胃肠疾病导致腹泻者， 等刺激食物，减少进食乳制品、海鲜及过粗纤维食品等避免诱 包括如痢疾(细菌性、阿米 巴)，肠部结核等感染性及放射性结 发疾病加重。 肠炎等。(2)严重 胃、十二指肠溃疡患者。(3)合并严重心肝 1．4 观察指标 肾功能不全及严重内分泌系统疾病患者。(4)腹腔肠道有切除 详细记录疗程前后患者的症状变化，并观察其治疗不良反 手术史患者。(5)哺乳、怀孕期妇女。(6)不能遵医嘱服药及 应 ，并在治疗结束 1周内复查结肠镜并进行活检。 定期复查