中西医结合治疗脑垂体瘤38例疗效观察.pdfVIP

· 中医中药 · 2012年5月第19卷第14期 中西医结合治疗脑垂体瘤 38例疗效观察 董星河 1 张芙蓉 。 1．河南省濮阳市油田总医院，河南濮 阳 457001；2．郑州大学第一附属医院，河南郑州 450052 摘【要】目的 探讨脑垂体瘤的中西医结合治疗方法。方法 38例患者均在手术治疗后 1个月，用 。行体外照射。 同时 口服西药溴隐亭片 ，且从放射治疗第 1天起煎服中药杞菊地黄汤加钩藤 、全蝎 、蜈蚣 。每 日1剂，水煎服。 结果 肿 瘤完全吸收好转 26例 ，部分缓解 8例 ，无效4例，总有效率为89．47％。结论 中西医结合治疗脑垂体瘤疗效显著 。 关【键词】脑垂体瘤；溴隐亭；中药；疗效 中【图分类号】R736．4 文【献标识码】A [文章编号】1674—4721(2012)O5(b)一0104—01 脑垂体瘤指垂体前 叶(腺部)所发生的肿瘤 ，为成年人常 2cm处为垂体的中心罔，以该点为中心画5cmx5cm或4cmx4 见的颅 内肿瘤之一 ．男女无明显差异l】1。Wroghtsoup认为肿瘤 cm 的方野 ．左右论照 ，每天 1次 ，1野 ／次 ，每周 5次。(3)西 与正常垂体组织常不易区别 ，往往不能完全切除肿瘤 ，故术 药 ：溴隐亭片2．5me,／片，I3服 。首先用 1．25mg／次，每天2次， 后最好采用综合治疗才能提高疗效。笔者2001年9月--2011年 3d后 ．若无不 良反应 ，改用2．5mg／次，每天2次 。放射治疗 9月用中西医结合治疗脑垂体瘤38例，疗效满意，现报道如下： 第 1天起水煎服中药杞菊地黄汤加钩藤 、全蝎 、蜈蚣。方药组 1资料与方法 成 ：熟地黄 24g，山萸 肉12g，干山药 12g，丹皮 9g，泽泻 9g， 1．1一般资料 茯苓 9g，杞子 20g，菊花 20g，钩藤 12g，全蝎 20g，蜈蚣 38例患者中男女各 19例 ．年龄 30～45岁。典型症状 ：患 3条。治疗 中根据中医辨证论治的原则随证加减删。 者主诉有头部双颞侧或前额部疼痛和性功能减退 ，毛发脱落 1．4疗效判定标准 稀少 ，肥胖 ，身高过高 ，手足增大增粗 ，下颌增大 ，1：3唇增厚 ， 完全缓解 ：症状及客观阳性体征完全消失，CT或 MRI颅 鼻锥增大 ，面容粗陋 ，面红多脂 ，多毛 ，怕冷 ，乏力 ，多饮 ，多 内肿瘤完全吸收好转 ；部分缓解 ：症状基本消失，CT或 MRI 尿 ，腹部与大腿有紫红色萎缩纹 ，视力下降或失明及视野缩 示颅内肿瘤最大直经及其最大垂直经 的乘积缩小50％以上 ； 小等症状。女性患者还可出现闭经泌乳综合征。内分泌检查 ： 无效 ：症状及客观检查无改善仅有短期改善 ，CT或 MRI示 测定垂体及靶腺激素水平及垂体功能动态试验 ，有助于了解 颅 内肿瘤两个互相垂直最大经成积缩小25％以下 。 丘脑垂体靶腺功能的亢进与不足。放射学检查 ：诊断脑垂体 2结果 瘤除拍摄蝶鞍平片、蝶鞍薄分层片外 ，主要依靠 CT或 MR1 完全缓解 26例 ，占68．42％；部分缓解 8例，占21．05％；无 扫描定性及观察肿瘤大小及生长方向。术后病理证实：嫌色细胞 效4例 ，占10．52％(失访 1例按无效计算)。 瘤29例 ，嗜酸性细胞瘤 6例，嗜碱性细胞瘤3例。 3讨论 1．2临床表现 脑垂体瘤是比较常见 的一类脑肿瘤 ，占17．8％1I。脑垂体 (1)临床症状 ：嫌色细胞瘤 29例 ，主要表现为垂体功能 瘤祖国医学并无系统明确记载 ．但肿瘤压迫或损害神经系统 减退症 ，从月经过少发展到完全停经。男性表现为阳萎 ，阴毛 时产生的头痛 、呕吐、复视 以及影 响肢体运动和瘫痪 、昏迷等 或胡须脱落，肥胖