中西药结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察.pdfVIP

医学信息 2012年6月第25卷第 1期 MedicalInformation．Jun．2012．Vo1．25．No．1 中西药结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察 蔡明建 ，朱 迪 (1．蔡 明建 中医内科诊所，深圳 518112；2．湖南中医药大学附一医院，湖南 长沙 410011) 摘要 ：目的 观察 中西药结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 90例患者分为A、B、C三组 ，每组30例 ，A组为治疗组 ，B、C组为对照组 。A 组患者均 内服 中药 ，水煎两次取汁约 300ml，3；Kid，15d一疗程；B组采取西药灌肠的方式治疗 ，每晚一次 ，15d一疗程 ；C组采用中药内服和西 药灌肠两种方式同时进行治疗。结果 A 组(中药组)的总有效率为83．3％；B组 (西药组)总有效率为86．7％；C组 (中西药联合组)总有效率为 100％ 通过卡方分隔法检验 ，治疗组的痊愈率和总有效率比对照组均有显著性差异 (P0．05，P001)。结论 利用 中西药联合治疗溃疡性结肠炎 具有不错 的临床疗效 ．因而值得在临床推 广 关键 词：中西药；溃疡性结肠 炎；临床疗效 溃疡性结肠炎是一种病因不明的炎症性疾病，慢性且没有特异 1．3．2对照组 A组均内服中药，药用 ：当归 6 白芍 6g，党参 3g，地 性。病变部位多累及直肠、乙状结肠黏膜及其下层。临床症状表现为 榆5g，炙甘草3g，白术3g，茯苓3g，陈皮3g，半夏3g，五倍子3g。水煎 腹泻、腹痛、血便等，根据病情轻重而有不同表现 ，反复发作，目前还 两次取汁约 300M，3次／d，15d一疗程。B组在治疗前对所有患者进 无特效药物可以治疗 。笔者选取了2010年 5月～2012年 2月在湖南 行大肠镜检查，进行肠道准备，后插入塑料导管，将庆大霉素 23万u 中医药大学附一医院消化内科接受门诊和住院治疗的9O例患者， 加 200m15％的GNS，10mg地塞米松，1_2g甲硝唑，锡类散 4支 ，配制 进行了巾西药结合治疗 的临床实验观察，情况如下。 成西药混合液进行灌肠，每晚一次，15d一疗程。 1资料与方 法 100治疗组 c组采用中药内服和西药灌肠两种治疗方法。 1．1筛选标准 对于结肠炎患者 ，笔者在进行本次临床研究探讨前进 1．3．4保留灌肠操作 配制灌肠药液，温度以35～40％为佳，嘱患者存 行r筛选，标准如下：符合溃疡性结肠炎西医就诊标准，中医确诊为 侧卧位约 1h，臀部垫高 ，灌肠筒至于输液架上，筒高于肛门50～ 大肠湿热症状，病变部位在乙状结肠和直肠处，程度分别分为轻度 、 60cm。润滑肛管前端，连结肛管，将肛管轻轻推入直肠 10～15em，开 中度等。凡是急性暴发型或有严重并发症的，如肠穿孑L、中毒性结肠 管夹使得药物缓缓流入患者体内。保持灌肠 2h以上，时间可以是下 扩张 、肠梗阻、局部狭窄等均排除在外，无缺血性肠炎 、放射性肠炎 、 午或晚上。 结肠克罗恩病史及慢性血吸虫病、细菌性痢疾、急性 自限性肠炎 、阿 1．4疗效判定方法 根据中华全国中医学会颁布的 《溃疡性结肠炎的 米 巴痢疾等 。 诊治标准》1，可将患者的康复情况分为如下几类 ：痊愈：I临床症状消 l-2一般资料 选取 2010年 5月～2012年 2月在我院消化 内科 门诊 失，肠镜检查结肠黏膜糜烂、充血及水肿症状消失，溃疡愈合；好转： 及住院就诊的90例患者，根据西医诊断标准依据 《对我国炎症性肠 临床症状消失或减轻 ，大便常规检查基本正常或显永有少量红 自细 病诊断治疗规范的共识意见 和中医诊断标准 《中医消化病诊疗指 胞，肠镜检查结肠黏膜病变部位症状好转，较治疗前台明显改善；无 南 21。将 90例患者随机分为 3组，分别为A组 ，B组 ，c组 ，A、B组 效：临床症状、大便常规检查和肠镜检查较治疗前无明显改善。总有 为对照组 ，c组为治疗组。A组患者均内服中药，男 14例，女 16