中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察.pdfVIP

《中国医学创新》第9卷第22期(总第232期)2012年8月 鍪芑验体会 Jingyantihui 中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察 罗春兰① 【摘要】 目的：观察中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 ：106例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各53例， 对照组给予西药多潘立酮、硫糖铝、雷尼替丁口服治疗，观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗。两组均连续治疗 30d后评价临床疗效。 结果 ：观察组和对照组的总有效率分别98．1％和81．1％，差异有统计学意义 P【O．05)。两组均获得 1年随访，随访至6个月时两组复发率比较 差异无统计学意义fPO．O5)；随访至1年时，观察组的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义 (P0．O5)。结论 ：中西医结合治疗胆汁反 流性胃炎具有较好的临床疗效，复发率低，值得临床应用和推广。 【关键词】胆汁反流性胃炎 ； 中西药结合 ； 临床疗效 ； doi：lO．39696．issn．1674～4985．2012．22．070 胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的胃炎，又称碱性反流 性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手 术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流人胃，在 ①江苏省溧阳市中医院泓口分院 江苏 溧阳 213300 胃酸作用下，破坏 胃黏膜屏障，引起 H+弥散增加，而导致 通讯作者 ：罗春兰 表1 两组患者术后胆结石治疗1O周后疗效比较 但胆管解剖学的特殊因素依然是相当部分结石难以取净或取 净后又再发的重要原因。 中药龙胆泻肝汤加减方可以防治胆结石术后复发，它根 据中医学 “腑以通为用”的理论利胆排石、通里攻下。其用药 是清热与利湿、滋养共施，但主之以清，辅之以利，佐之以养， 具有泻中有补，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃的 {与对照组相比，PO．05 特点。清热利湿，理气开郁，得到在手术后治疗残留结石和 2．2 治疗后 TC、TG比较 治疗后试验组Tc改善优于对照 治疗再发结石的作用。中药利胆排石的机制 ：(1)能促进胆管 组 (t=l1．841，PO．05)；试验组TG改善优于对照组 =9．373， 的推进机能 ；(2)调理肝脏疏泌胆汁和胆腑的通畅功能，使胆 PO．05)。见表2。 汁排泄通畅，降低胆汁沉结，防止砂石形成 ；(3)有较强的抑 表2 两组患者术后胆结石治疗1O周后TC、TG比较(±s)mmol 菌作用 ；(4)通过舒肝利胆、通下原理，有治疗残余结石和治 疗再发结石的作用 l5l。 本研究结果表明，试验组与对照组术后胆结石治疗 1O周 后疗效比较有着明显优势，而且两组患者术后胆结石治疗 lO 周后TC、TG比较明显下降。龙胆泻肝汤有明确的排石及治 疗结石的作用，同时又有肯