中西药联合治疗气虚血瘀型急性脑梗塞临床研究.pdfVIP

北方药学 2012年第9卷第7期 中西药联合治疗气虚血瘀型急性脑梗塞临床研究 I三I !宴(西安市东方医院内科 西安 710043) 摘要：目的：观察中西药联合治疗气虚血瘀型急性脑梗塞临床疗效。方法：选择我院2011年7月～2012年2月的共诊断收治的 气虚血瘀型急性脑梗塞病人200例，随机分为对照组和治疗组各 100例，对照组给予依达拉奉30rag静脉滴注，每天2次，同时 给予扩张脑血管、抗血小板聚集、营养脑细胞等西药常规治疗。在此基础上，治疗组加用补气通络汤，水煎服，1剂／d。14d为 1个 疗程，治疗2个疗程 ，统计疗效。结果：治疗组总有效率93％，显效率85％；对照组总有效率71％，显效率44％。治疗组优于对照 组 (P ．05)，两组治疗后 14d神经功能缺损评分较治疗前均明显降低(Pl0．05)，且治疗组优于对照组(P0．05)。结论：中西药联 合治疗气虚血瘀型急性脑梗塞临床疗效显著，值得推广。 关键词：气虚血瘀型急性脑梗塞 中西药联合治疗 中图分类号：R743．3 文献标识码：B 文章编号：1872—8351(2012)07—0048—01 1资料与方法 注 ：与对照组比较，经 x2检验，P0．05；△与对照组治疗 1．1临床资料 后比较 ，P0．05。 选择我院2011年7月～2012年2月的共诊断收治的脑梗 3讨 论 塞病人200例 ，均符合 《中医内科病证诊疗常规》气虚血瘀痰 目前脑血管疾病已成为我国三大病死原因之一，其中缺 阻型诊断标准。人选患者均无意识障碍及严重并发症。其中， 血性脑梗塞约占70％m。脑梗塞属于中医 “中风”“卒中”范畴。 男性 119例，女 81例，年龄34—83岁，平均(59．4~7．5)岁。随机 其多发于中老年人圜。可由于虚、风、痰、火、瘀等原因引起，其 分为对照组和治疗组 ，对照组和治疗组患者在年龄、性别、症 中气虚血瘀在临床较为常见3[1。脑梗死急性期，由于血管的闭 状体征、发病时间等指标上经统计学检验，差异无统计学意义 塞引起以其支配领域为中心的脑血流减少 ，引起其支配区域 ( 0．05)，具有可比性。 为中心的脑血流减少，导致脑组织缺血、缺氧，花生四烯酸代 1．2方法 谢加速 ，进而产生大量的自由基4[1。而依达拉奉是一种新型自 两组患者根据梗死面积大小，均采用降低血液黏稠度、抗 由基清除剂和抗氧化剂[51，主要成分是3一甲基一1苯基一2一吡唑 凝、营养神经、不同剂量的脱水剂，扩血管治疗，并控制血压、 啉一5酮是亲脂性基团，其血脑屏障的通透率为60％，它可以抑 血糖 ，和给予脑细胞活化剂及对症治疗。同时给予依达拉奉 制脂质过氧化，从而发挥神经元保护效应及抗炎作用等。补气 30rag静脉滴注 ，每天2次。在此基础上，治疗组加用补气通络 通络汤中重用黄芪，取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行 ， 汤 ，水煎服，1剂／d。14d为 1个疗程，治疗2个疗程 ，所有患者 祛瘀而不伤正，并助诸药之力 ；配以归尾活血，祛瘀而不伤血 ； 治疗2个疗程。 川芎为血中气药，合赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀 ；地龙通 1．3疗效判定标准 经活络。 治愈：神经功能缺损评分减少90％。显效：神经功能缺损 本文选择我院气虚血瘀型急性脑梗塞病人200例 ，随机 评分减少46—90％。有效 ：神经功能缺损评分减少 18～45％。无 分为对照组和治疗组 ，结果表明依达拉奉注射液可改善脑供 效：神经功能缺损评分减少 17％以下。 血、减轻脑梗塞症状、特征，并能使神经功能缺损评分显著下 1．4数据统计 降，同时，结合补气通络汤 ，疗效显著，治疗组优于对照组(P 将所得数据采用统计学软件SPSS15．0进行处理，两组之 0．05)，两组治疗后 14d神经功能缺损评分较治疗前均明显降 间计数资料比较采用)(2检验，计量资料采用(±s)表示 ，治疗 低 (PO．05)，且治疗组优于对照组(