痴呆患者的血管特点.docVIP

痴呆患者的血管特点 摘要： 动脉僵硬是一个潜在的增加中风发生的危险因素。血管成分似乎阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆()具有性,旨在使用非侵入性的进一步探讨两种有38例诊断为,22个为VAD。对血管危险因素进行了Aloka ProSound α- 10 13兆赫线性探针病人有五患有高血压,3房颤,2糖尿病6例高血脂和1吸烟者。196例房颤、121例糖尿病。。 介绍 认知的受损有时是伴随着年龄老化的。随着人口的老龄化，痴呆的发病率也在日益增长。大多数心血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病，高胆固醇血症、房颤和吸烟也是引起AD的危险因素，但是并不是引起VAD的唯一因素。最近的研究提供给了我们新的数据来连接血管危险因素和痴呆。房颤，高血压，心绞痛显示出与认知能力下降有关。这些可更改的危险因素可能会成为老年痴呆症二级预防方面一个更大的兴趣点。1997年完成的nun研究显示病理证实患有阿尔茨海默氏症的中风患者比没有中风的患者有更高的痴呆患病率。 动脉僵硬是高脉压差的一个临床指标。一个假说揭示动脉系统的功能改变可能与老年痴呆症的的发病机制有关。大动脉的结构和功能，如主动脉股动脉或者踝臂脉搏波速度（PWV）的特殊测量方法可以被视为临床症状不明显的血管疾病有用的指标和血管意外的可信赖预示。脉冲波波形分析测量出了动脉僵硬度动脉树两分。超声技术是用来识别接近动脉的脉搏和测量脉冲波速度。这种方法被认为是动脉僵硬度测量的“金标准”。它允许病理学检测在血管的器质性变化之前 颈动脉的僵硬指数是一个直接表明局部动脉壁硬化的参数。它被选择作为一个潜在性的增加中风发生的危险因素。由于血管的组成成分同时对于AD和VAD都很重要，在这个试验研究中，我们旨在使用非侵入性的进一步探讨两种 这项研究在38个完全了解这个过程的个体间执行。有16例确诊为阿尔茨海默氏病（AD:8名女性，8名男性，年龄72.19±6.86岁）和22例诊断为血管性痴呆（VAD：14名女性，8名男性，年龄70.20±15.50岁）。在了解了患者的病 史后，血管危险因素被引出。为了能得到一个精确的评估，血压测量要在10分钟内量三次，在研究中采用平均值。被用于跟踪心动周期的电极放置于双手。我们还计算身体质量指数（BMI）来分类患者。 运用在颈动脉的测量有IMT技术，动脉僵硬指数，脉压测量和管腔直径。所有测量均在头升高到45 °，另外一方倾斜到30 °的仰卧位，这依赖于边的检测。B模式和M的测试是被制作在1.5厘米临近于同时在两边的远部壁上的颈动脉的动脉分叉上。IMT测量是接在曼海姆颈动脉内膜eTRACKING软件测量。 高血压现在被认为是收缩压保持在140毫米汞柱或更高，和/或舒张压保持在90毫米汞柱或更高。糖尿病现在被认为是与复发性或持续性的高血糖有关，空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0毫摩尔/升，2小时餐后血浆葡萄糖水平大于等于11.1毫摩尔/升，和/或随机血浆葡萄糖水平大于等于11.1毫摩尔/升。高血脂症现在被视为血清总胆固醇值超过5.0毫摩尔/升。房颤的存在是由心电图监测证实的。 电脑断层扫描影像学被用来帮助区分VAD和AD。双侧多发梗塞均位于优势半球和边缘结构，多发性腔隙性梗塞，或延伸到深部白质的脑室周围脑白质病变。缺乏脑血管病变的CT扫描来当做证据对抗血管的病因学。 表一 被诊断为血管性痴呆（VAD）和阿尔兹海默病（AD）患者的血管特征和危险因素 VAD AD 38名患者 22 (14 女, 8 男) 16 (8 女, 8 男) 平均年龄 70.20±15.50 72.19±6.86 高血压 19 5 房颤 6 3 糖尿病 1 2 高脂血症 12 6 吸烟人数 0 1 平均身体质量指数 26.98±3.61 kg/m2 (NS) 24.98±4.07 kg/m2 平均血压 135.23±17.62/78.50±9.95 (NS) 136.06±24.48/78.56±16.93 平均脉压 56.73±13.08 (NS) 57.50±16.93 平均劲动脉内膜中层厚度 0.84±0.32 (pb0.05) (NS) 0.83±0.18 平均颈动脉直径 8.86±1.44 (right CCA) 8.43±1.41 (left CCA) (NS) 8.31±1.38 (right CCA) 8.29±1.16 (left CCA) 平均贝塔硬化 11.29±4.73 (right CCA) 11.75±6.55 (left CCA) (NS) 9.91±5.27 (right CCA) 11.31±6.66 (left CCA) （NS）参考VAD和AD的参考 3.结果 在AD患者中有5个高血压（AH），3个房颤（AF），2个糖尿病（DM），6个高血脂症和1个吸烟