汉中市狂犬病暴露预防处置门诊设置标准（试行）.doc

汉中市狂犬病暴露预防处置门诊设置标准（试行） 为进一步规范狂犬病暴露预防处置工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，结合我市实际，制定本标准。 一、设置原则 1．狂犬病暴露预防处置门诊的设置应符合《预防接种工作规范》要求，具有医疗机构执业许可证，须经县及以上卫生行政部门审核备案。 2．县级卫生行政部门应统筹辖区卫生资源，本着就近、及时、高效的原则，在相关医疗卫生机构和乡镇中心卫生院设置狂犬病暴露预防处置门诊。狂犬病暴露预防处置门诊应24小时开诊。 二、设置标准 1．门诊布局。狂犬病暴露预防处置门诊用房面积应满足工作需要，登记（候诊）区、伤口处置区、免疫预防区和留观区分开，配置必要的试剂、器材与设备。伤口处置区与免疫预防区须相对隔离，避免交叉污染。门诊地面硬化，有不低于1.5米的墙裙，环境整洁、光线明亮、空气流通。接种场所有明显标识。 2．设备配备。主要包括伤口处理设施与器材、预防接种设施与器材、冷链设备、抢救器械与药品。 伤口处理设施与器材：热水器、低位冲洗水池（附件3）、高脚椅（凳）、紫外线消毒灯、20%肥皂水、酒精、碘酒、棉签和一次性注射器、大容量注射器等。 预防接种设施与器材：紫外消毒灯、操作台、操作椅（凳）、冷藏包、体重称、截针器、以及被动免疫制剂注射及疫苗注射所必备器材等。 冷链设备：冷藏、保温设备齐全，配置冰箱，用于储存疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计。 抢救器械与药品：抢救床、氧气瓶、输液器、肾上腺素、地塞米松、葡萄糖酸钙、异丙嗪、生理盐水、简易呼吸器、麻醉咽喉器、血压计、听诊器、体温计、注射器等。 3．人员要求。门诊应根据工作量配备工作人员，正常工作日门诊工作人员原则上应不少于2名。门诊工作人员应具有执业医师、执业助理医师、护士资质，并经过县区预防接种和狂犬病防治专业培训，持证上岗。负责伤口处理的人员应经过外科伤口处置培训，掌握伤口处理技巧，提供基本的伤口处置服务。 县区卫生行政部门对考核合格上岗人员统一编号，报市卫生局备案。 4．日常管理。狂犬病暴露预防处置门诊应健全工作制度、岗位职责，明确狂犬病暴露处置程序，备有经常性狂犬病防治知识宣传资料。按照《预防接种工作规范》要求，坚持狂犬病暴露处置知情同意制度（附件2）和门诊病人登记报告制度，规范开展预防处置工作。认真执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《医疗废物处理条例》，加强狂犬疫苗、被动免疫制剂和注射器材的管理。 三、设置程序 狂犬病暴露预防处置门诊实行申报审核制度。具备狂犬病暴露预防处置门诊资格的机构，经过自评向所属地县区卫生行政部门提出申请（附件1），县区卫生行政部门按照标准要求组织现场验收评审。狂犬病暴露预防处置门诊评审通过后，报市卫生局备案，并向社会公布。 四、监督管理 1.县区卫生行政部门要加强对狂犬病暴露预防处置门诊资质的监督管理，对不具备资质的单位或个人，擅自开展狂犬病暴露预防处置工作，按照《疫苗流通和预防接种管理条例》进行查处。 2.县级卫生行政部门对辖区内的狂犬病暴露预防处置门诊及人员定期培训和考核。对考核后达不到规范要求者限期整改，整改后达不到要求的予以撤销。 3.各级疾病预防控制机构要加大技术指导和考核力度，不断提高狂犬病暴露预防处置门诊的服务水平。 附件：1. 汉中市狂犬病暴露预防处置门诊申报表； 2．狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使 用知情同意书； 3、门诊伤口冲洗设施设置参考图示。 二〇一一年六月二日 附件1 汉中市狂犬病暴露预防处置门诊申报表 接种门诊 名称 地 址 所属单位 单位法人 门诊负责人 门诊联系电话 医疗机构执业 许可证编号 服务区域 界定范围 服务区域覆盖 人口数 工作人员数量 专职 兼职 批准设立时间 县区卫生行政部门审批意见 年 月 日 （盖章） 附件2 狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白 使用知情同意书 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。 被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情