汉翔公司奖助硕博士奖学金申请表.doc

漢翔公司獎助碩博士獎學金申請表 註：本申請書由申請學生填寫 姓 名 (五年一貫預研生 (碩士生 (博士生 身分證字號 性別 出生 年月日 目前就讀(錄取)學校/系所 (五年一貫預研生附上研究所錄取證明；博士生請附上博士資格考通過證明) 學號 指導教授 (本欄若尚未確定，請填寫預期敦請的指導教授) 學歷 學位 校 名 科 系 年 制 區 分 起迄(西元年/月~ 西元年/月) 畢(肄)業 博士 - 畢、肄 碩士 日/夜/在職專班 畢、肄 大學 大學/四技/二技 日/夜/在職專班 畢、肄 學業成績 前一學年成績/排名 成績： / 班上排名： (全班人數 人)或系上排名 (全系人數 人) 通 訊 處 現在 □□□ 縣(市) 鄉鎮(市區) 里(村) 鄰 路(街) 段 巷 弄 號 樓 手機 電話 永久 □同現在 □□□ 縣(市) 鄉鎮(市區) 里(村) 鄰 路(街) 段 巷 弄 號 樓 電話 E-Mail 家長聯絡人 姓名 關係 電話 是否有領其他類型獎學金？ (是，機構 (否 1.茲證明以上所填寫資料均屬實。2.本人已學金辦法，願意遵守相關規定。 3.本人同意申請之任何有關資料。 填寫人： (簽名) 年 月 日。  身份證(正反面影本) 學生證(正反面影本) (請浮貼) 身分證正面 (請浮貼) 學生證正面 (請浮貼) 身分證反面 (請浮貼) 學生證反面 (請浮貼) 1吋照片黏貼處