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论文—试谈中药不同炮制品的应用.doc
XXXXXXXX成人高等教育毕业论文
试谈中药不同炮制品的应用
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中药,其炮制方法不同,则功效就存在较大不同,临床应用就会有很大不同。因此,临床调剂中,每一名药师要根据中药处方的不同,调配出正确的炮制品种。本文旨在明晰部份常用中药炮制不同而调剂应用不同。
1、地黄:
地黄,生用味甘、苦,性寒,功能清热凉血、养阴生津;经黄酒蒸后,名为熟地黄,性味变为甘、微温,功能滋阴补血、益肾填精。天南星,性味辛温,功能燥湿化痰、祛风止痉;经牛胆汁制后名为胆南星,性变成苦凉,专涤热痰、熄风定惊。
2、白术:
白术,甘、苦、温,归脾胃经,主要功能为补脾益气、燥湿利水、固表止汗,用于治疗脾虚引起的泄泻、脘腹虚胀、脾胃不和、消化不良,并可以治疗胎动不安等症。
白术的不同炮制品种效用区别:
生白术,浸润切片干燥,主要用于健脾燥湿,临床用的较少;
麸炒白术,切片后麦麸炒可缓和燥性,增强健脾和胃的作用,临床上用的较多;
土炒白术,切片后灶心土(伏龙肝粉)炒,可增强补脾止泻作用;
焦白术,切片用强火炒至焦黄色,取其温中止血作用。
临床中若处方写白术、炒白术、贡白术应付麸炒白术;写土白术、土炒白术应付土炒白术;写焦白术、焦术应付焦白术;写生白术应付生品。
3、大黄:
大黄苦、寒,归脾、胃、心、肝、大肠经,其主要功效为攻积导滞、泻热通便、活血祛瘀,用于实热便秘、食积痞满、血瘀经闭,还可治疗因实热迫血妄行而致衄血、吐血以及烧伤等。
不同炮制品种效用区别:
生品大黄,浸润切片干燥而成,气味重浊,走而不守,直达下焦,泻下作用峻烈,易伤胃气;
酒大黄,切片黄酒闷润炒,缓和泻下作用,借酒提升之性,引药上行可清上焦实热;
熟大黄,切咀用定量黄酒蒸透,泻下作用缓和,并增强活血祛瘀的功效
大黄炭,切片炒至焦黑色,泻下作用极弱,并有止血作用,用于大肠积滞而致的便血。
临床中处方写大黄、生大黄、川军、绵纹应付生大黄;写酒大黄、酒军应付酒炒大黄;写制大黄、熟军、熟军咀、熟大黄、炙川军应付熟大黄,写大黄炭、川军炭、绵纹炭、军炭应付大黄炭。
4、半夏:
为辛温有毒之品,归脾、胃、肺三经,其主要的功能为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,为温化寒痰、降逆止呕的首选药,炮制的目的是因为生半夏有毒,对局部有强烈的刺激性,产生麻木、肿胀、呕吐等不良反应,严重者可使人窒息。各种炮制方法都为解生半夏的毒性,以缓和药性,使其服用安全有效。
不同炮制品种效用区别是:
清半夏,清水浸漂去毒,加白矾,泡、煮而成,长于化痰;
姜半夏,清水浸漂去毒,加白矾、生姜煮,取其和胃止呕的功效;
法半夏,清水浸漂去毒,加石灰、甘草浸泡,偏于燥湿化痰,
半夏曲,即法半夏面与六神曲面共制,重于化痰、温胃消食。
虽然各法炮制的半夏功效有共同点,但侧重点却也不同,在处方调配时还要加以区别,如处方写半夏、法半夏、法夏、制半夏、京半夏应付法半夏;写姜半夏、姜夏、姜夏片应付姜半夏;写清半夏、清夏、半夏片应付清半夏;写半夏曲、炒半夏曲应付麸炒半夏曲,而生半夏是半夏的生品,有毒,有专人保管,在处方调配时要严格把关。
5、黄连:
为苦寒之品,归心、肝、胃、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒之功效,味道极苦,入心经可泻心火,适用于心火炽盛,热病心烦、吐血、衄血、肝胆火盛、目赤肿痛。
不同炮制品种也有不同的区别:
生黄连,去净杂质、去净须根即成,苦寒性较强,多用于泻火燥湿、解毒,主治热盛心烦、湿热痢疾、口舌生疮、痈疖疮疡等;
酒黄连,净黄连用黄酒拌炒而成,可引药上行,治疗头目之患、目赤肿痈;
姜黄连,净黄连用鲜姜汁拌炒而成,可缓解黄连的苦寒之性,善治胃热呕吐;
吴萸连,净吴茱萸煎汁与黄连拌炒而成,可抑制黄连苦寒之性,使黄连寒而不滞,可清气分湿热,散肝胆郁火,治疗吞酸胁痛,
黄连炭,净黄连炒炭而成,取其清热止血的功效。
《本草纲目》记载:“治本脏之火,则生用之}治肝胆实火则以猪胆汁浸炒,治肝胆之虚火则以酷浸炒;治上焦之火则以酒炒;治中焦之火则以姜汁炒;
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