法定检验报检申请.doc

法定检验报检申请 编号： 山东省特种设备检验研究院济宁分院： 根据《特种设备安全法》等有关规定，我单位以下特种设备申请检验，请于安排。 （公章） 单位名称 联系人 单位地址 联系电话 座机： 手机 ： 设备所在地 报检时间 序号 设备名称 及型号 使用登记证编 号 设备代码 （或新设备产品编号） 检验类别 检验有效日期 计划检验日期 备注 注：1、报检单位应如实填写报检信息并对其真实性负责 2、请来电咨询或索取检验申报回执和检验准备事项 3、安装、验收、首检、修理改造、定期检验必须分开填写（可加附页） 4、请填全本表信息，无联系人、联系电话及详细设备信息的不予受理 5、报检及咨询电话（传真）0537-3291246 0537-3934999 山东省特种设备检验研究院济宁分院 文件编号：JNTJ/JLG1701 版次：1/0 第 页 共 页