临床科室护士长在医疗器械管理中的作用.pdfVIP

· 694 · 临床误诊误治2010年7月 第23卷 第7期 ClinicalMisdiaznosis＆Mistherapv-Vo1．23．N0．7。Julv2010 嘱为 “保留灌肠”，护理记录 “清洁灌肠”。③ 时间的记录 体征变化等，主动与医生沟通 ，在发现 医生记录与护理记 不一致 ：如 医师记录 “18：10心 电图直线 ”，护理记 录 录不相符时，应及时找医生核实 ，避免医护记录分离，确保 “l8：o0心电图直线”；医师记录 “l5：30心搏停 止”，护理记 医疗文件在维权时的有效性 。 录 “15：25心搏停止”。造成该缺陷的原 因是医护双方沟 3．2．3 加强各环节病历质量监控 ：死亡病历是医院病历 通不及时，在收集患者资料过程中信息来源出现误差 。 中的重中之重 ，它反映了医院护理工作质量和护理管理水 3．1．4 专科护理记录不完整：主要表现为呕血 、便血患者 平 ，因此做好各环节质量监控是保证病历质量的关键。首 只记录次数不记录量；气胸患者行胸腔闭式引流术而无引 先 ，护士要对在班内所写的内容 ，按照质量标准 自查 自控 ； 流情况和呼吸困难改善的记录；心力衰竭患者静脉注射呋