目标评价本在手术室临床带教应用.pdfVIP

002％。其中物品查对不相符的份数比例较低，但却是手术护理记录单项目中最重要的、 也是致命隐患的根源。 一、发生以上缺陷的原因分析 l 手术护理记录单填写不完整是由于护士对护理表格的内容不太熟悉或者由于手 术时间的不确定因素造成。由于我们县级医院的手术室没有开放麻醉病人恢复室，因此， 麻醉医生一般都会让病人在手术室完全清醒后再回病房。这样，手术病人在手术室的时 间不能确定，使巡回护士在填写时匆忙漏填。 2填写错误是由于护士对护理表格的项目不了解，造成概念上的错误。此种缺陷一 般发生在年轻护士身上。 一 3 物品查对不相符大多是发生在手术时间比较长，术中用物繁多，护士精力疲惫，术 中所用实际物品漏记录，造成查对不清楚、清点不确定、记录不完全。此缺陷发生在各年 龄段、各级别职称的护士。 二、改进措施 l 护士长定期在科室组织学习，专人讲解表格的规范书写。加强对年轻护士的培 训，增强护士的责任心，做到：做的事一定要记录，记录的事一定要做到。并且加大对护理 记录单的追溯责任。使每个护士在心中有个明确的概念。那就是手术护理记录单就是护 士为病人服务的凭据，来不得半点虚假和差错，在心理上高度重视其重要性。 2使用省统一的手术护理记录单，规范表格的格式。由专人负责，每天对手术护理 记录单的复印件进行质控和检查。发现问题及时反馈给当事护士，及时纠错，避免因护理 记录单的疏漏而引起的护患纠纷。 3护士之间及时采取互查的方式。这样既提高了护士之间的团结协作精神，又能及 时发现问题。 4加强护士基本素质的培训。把手术护理记录单作为对护士考核的一项标准。进 行奖惩，督促护士平时注意字体的练习和学习。做到记录清晰没有涂抹现象。 总之，手术护理记录单直接记载了手术病人在手术室里护士为患者服务的一切重要 信息，是一种比较全面、客观手术病人护理记录。因此，要作为手术室护士考核的一项标 准，严格要求、认真记录。通过以上的应对对策，近期内，我科的手术护理记录单质控显 示，以上手术护理记录单中的缺陷为零。大大提高了手术护士的整体形象减少了因护理 记录不完善而造成的护患纠纷。 目标评价本在手术室临床带教中的应用 310005 浙江中医药大学附属第二医院手术室 马慧仙 为了提高教学质量，全面、及时的反馈学生的实习目标完成情况，我院对本科及人专 护生在手术室的四周实习中，要求每位带教老师对学生的日目标，周目标进行评价并在目 534 标评价本上进行记录。通过一年的实践，我们感到目标评价本的使用反映了学生的手术 配合情况，理论、操作完成、掌握情况，可以让护士长、科带教、直接带教老师对护生有的放 久的进行排班、进行带教，让每个护生都能按计划完成实习目标。 1资料与方法 1．1 资料： 生作为实验组。 1．2方法： 1．2．1对照组：采用一对一带教方法，要求带教老师对周目标提问及每日手术配合 情况进行记录。 1．2．2实验组：采用一对一带教，对日口标进行评价，记录，对每目手术配合情况及 周目标提问情况进行记录，护士长、科带教及时进行查阅。 2结果通过日目标带教，目标评价本的使用，提高了学生对科室的满意度，从满意 度调查中，使于术室从原来的位居全院第二，发展成现在的位居第一。学生的出科考试成 绩也有了提高，从对照组的平均分82提高到现在实验组的平均分86。 3讨论 3．1 提高了学生对科室的满意度进行日目标带教，老师与学生每天必顶进行交 流，对日目标进行布置，下班前必须对目标进行评价，总结，师生间的沟通得到了加强，老 师对学生的关爱进一步的得到体现。护士长在排班时也可根据每日工作的登记情况进行 排班，适时的进行调整，使得每位学生在手术室的实习得到均衡发展。这样无形中提高了 学生对科室的满意度。 3．2提高了学生的动手能力 目标具有激励作用，每天有明确的口标，这样就避免 了护士实习的盲目性和随意性，每日目标清晰、具体、可测，护生可在这条主线的指引完成 一天的实习工作，突出加强目标的完成。学生也会更主动的去完成当日的目标，对一些操