治疗职业性皮肤癌.docVIP

　　职业性皮肤癌概述 　　职业性皮肤癌(occupational skin cancer)指从事职业工作过程中受多种因素影响而发生的皮肤肿瘤。 　　职业性皮肤癌病因 　　(一)发病原因 　　1.化学物质致癌 多环芳香烃碳氢化合物是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物质，包括沥青，焦油，煤烟，炭黑，石蜡及矿物油等，长期接触这类物质及其代谢产物可诱发皮肤癌，苯并芘(3，4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物，在体内通过环氧化酶，微粒体羟化酶等一系列作用，转变为环氧化物即烃化剂，与核酸结合，干扰遗传信息，导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。 　　砷剂致癌可能是长期接触砷及砷的化合物所致，潜伏期达15年以上，实验证明砷剂主要封闭DNA聚合酶作用而引发肿瘤。 　　诱发皮肤癌的化学物尚有烷基化物，芳香胺类，氮染料，吖啶黄，氨基甲酸酯，烟草，二甲基亚硝基脲，氯丁二烯，硝酸胍，乙酰氨基芴及二甲基联苯胺等。 　　2.光化作用致癌 日光照射可增强多环芳香烃的致癌作用，光化物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用，UV的致癌光谱为240～320nm，以290～300nm致癌力最强。 　　3.离子辐射致癌 在原有放射线皮炎基础上，接受量相当于3000cGy，可致皮肤癌，潜伏期约25～30年。 　　4.创伤致癌 有些职业创伤发生在原来正常的皮肤上，经过相当时间在原创伤部位发生肿瘤。