应用血液灌流成功抢救1例阿米替林中毒患者.pdfVIP

燃睡黝嘶蜮制诞甄溉圃黜碘脚麟黾团癯慰雏贼赃垂贬斟岛睡潮 应用血液灌流成功抢救1例阿米替林中毒患者 中国协和医科大学北京协和医院急诊科 口 郁枫 孙琦 【关键词】血液灌流 阿米替林 阿米替林是常用三环类抗抑郁药物之～。该药从消化道吸收，与蛋白质结合，分布于全身，以肝，肺，肾，心 脏最多。过量服用能导致顽固性低血压，常见的致死原因是心肌损害导致致死性心律失常，病死率极高[1]。长期服 用该类药物的患者多为抑郁症病人。我院急诊于2005年10月应用血液灌流技术成功救治一例阿米替林中毒患者，现 报告如下。 1．一般资料 院考虑药物中毒， (患者是在押犯人，平素有精神病史，长期服用阿米替林，奋乃静等药物治疗)。10：30am予 以洗胃等对症处理， (量不详)上述症状无明显缓解。12：30pm予以血液灌流，灌流过程中曾出现过低血压(最 不凝，未用肝素。予以甘露醇导泻治疗。11月1日，继续进行灌流。之后复查阿米替林血药浓度为0．9ug／ml。患 88％，予以行气管插管接呼吸机辅助呼吸。继续进行血液灌流及维持电解质平衡治疗。在呼吸机持续机械通气：MV： 1．2血液灌流是清除患者体内毒物的有效措施。阿米替林口服