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慢性伤口护理进展 慢性伤口从定义上是指无法在伤口愈合的合理时间（通常为8－12周）内愈合，且容易复发的一类伤口，通常具有细胞外基质重构存在缺陷、再上皮化受抑制和长期的炎症反应等一系列特征[1]。临床上常见的慢性伤口包括下肢静脉溃疡、糖尿病性溃疡、压疮、还有由各种创伤引起的创伤性溃疡及由肿瘤和结缔组织疾病等引起的创面。 1 评估方法 1．1 全身评估 评估病人的全身情况，包括有无心肺病变、营养状况、免疫功能、年龄因素、药物和凝血机能[2]。 1．2 局部评估 包括伤口的大小、部位、渗出量、颜色、感染情况以及周围皮肤组织状态等。 1.2.1 伤口大小的测量 伤口可分为规则伤口和不规则伤口。规则伤口的正确测量方法：不管伤口在身体的任何部位，伤口的长度总是与身体的长轴平行，宽度与长轴垂直。不规则伤口的正确测量方法：可以根据伤口的特殊情况分别测出不同的长、宽径，分别记录。同时，不要忽略伤口深度的测量。方法是以伤口的最深部为底部，垂直于皮肤表面的深度[3]。潜行深度，是指无法用肉眼看到的深部被破坏的组织，通常外表可见伤口边缘有内卷，周围组织有炎症反应。测量时，将无菌消毒长棉棒沿着伤口边缘直接放入深至棉棒能到达的最深处，测量棉棒与皮肤表面平齐点到棉棒头的距离即为潜行深度[4]。 1.2.2 伤口部位的评估 伤口部位的评估应考虑伤口在固定部位还