应用游离皮瓣修复电烧伤创面.pdfVIP

应用游离皮瓣修复史烧伤创面 ／ 张元海 蒋瑞明 刘利平 叶春江＼／ 浙江衢化医院(324004) 1998年1月一2008年9月，笔者应用皮瓣游离移植修复电烧伤创面16例，效果满意，报告如 下。 1．临床资料 本组男15例，女l例，年龄28—57岁，电烧伤面积l％一16％；烧伤部位：前臂l例，手、腕 部3例，小腿及足部12例，均伴有肌腱、骨骼烧伤外露；手术时间：伤后3天内3例，3一10天6 例，10天以后7例。皮瓣类型：股前外侧皮瓣11例，背阔肌皮瓣5例。术后15例移植皮瓣成活， 创面I期愈合，随访见皮瓣质地柔软，伤肢功能恢复，1例皮瓣坏死。 2．手术方法 彻底清除坏死的皮肤、皮下组织、栓塞血管、无生肌的肌肉，保留尚无感染处于间生态的神经、 有肌腹相连的肌腱以及坏死骨骼，创面依次以3％双氧水、O．1％洗必泰、生理盐水冲洗，解剖出供吻 合的动、静脉和皮神经。根据受区创面的大小及形状设计皮瓣，皮瓣要稍大于创面，注意在皮瓣上 缘设计一三角形的瓣，可减少移植后蒂部皮肤缝合的张力，分离解剖出血管蒂，按设计线游离皮瓣。 切断结扎血管蒂，将皮瓣转移至受区，动脉行端侧或端端吻合，伴行静脉分别与受区静脉端端吻合， 感觉神