临床胸部体查课件.pptVIP

胸部检查（二）肺和胸膜检查 内容与要求 1、熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用。 2、掌握胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。 3、掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。 （一）呼吸运动 1、正常 双侧对称。 R 16～20次/分，节律规则。 男性、儿童以腹式呼吸为主，女性以胸 式呼吸为主。 呼吸运动 2.异常呼吸 （1）腹式运动增强/胸式运动增强： 见于:胸部疾病/腹部疾病致膈肌运动受限。 （2）单侧（患侧）呼吸运动减弱/消失： 提示:肺/胸膜病变（如气胸、胸膜炎、肺炎等）。 呼吸运动 （3）双侧呼吸运动改变 增强：见于代谢性酸中毒。(深大呼吸,kussmaul呼吸）,上下呼吸道部分阻塞时. 减弱：见于肺气肿、呼吸肌麻痹、碱中毒等。 呼吸运动 （4）呼吸困难 A、吸气性呼吸困难——表现为三凹征。 提示：上呼吸道不完全性梗阻。如气管异物、喉头水肿等。 呼吸运动 B、呼气性呼吸困难 提示：下呼吸道 不完全性梗阻。 如支气管哮喘、 阻塞性肺气肿等。 （二）呼吸频率、深度、节律 1、呼吸频率异常 （1）呼吸加快—— R24次/分。 见