叶酸对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响.pdfVIP

药 物 临 床 叶酸对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响 王 占成 ’ 姬文慧 阮长武 ’ 方宁远 。 初少莉 (1．上海市第~＼／,-IL医院心血管内科 上海 200235；2．上海市华泾社区卫生服务 中心 上海 200231； 3．上海交通大学附属仁济医院老年科 上海 200001；4．上海市高血压研究所 上海 200025) 摘 要 目的 ：研究H型高血压患者颈总动脉 内膜中层厚度 (intimamediathickness，IMT)的变化 以及叶酸对H 型高血压患者的血压和颈总动脉 IMT的影响。方法 ：203例近 1月未服降压药的IqI级原发性高血压患者，依据血浆同 型半胱氨酸 (homocysteine，Hcy)水平分为H型高血压组 (Hcy≥10gmol／L)和普通高血压组 (Hcy10gmol／L)，把H型 高血压患者随机分为叶酸治疗组 (试验组)和常规治疗组 (对照组)，对照组口服依那普利10mg／d，试验组同时服用叶 酸片 2．5mg／d，在治疗前和治疗6个月后复查Hcy水平、测定双侧颈总动脉 IMT。结果 ：H型高血压患者颈总动脉 IMT 高于普通高血压患者，差异具有统计学意义 ；治疗6个月后，与对照组相比，试验组患者血压没有进一步下降，但是 Hcy和颈总动脉 IMT降低，差异具有统计学意义。结论 ：Hcy可能是颈总动脉粥样硬化的因素之一 ；叶酸可降低H型 高血压患者的Hcy、逆转颈总动脉 IMT的增厚。 关键词 叶酸 H型高血压 颈总动脉 内膜中层厚度 中图分类号 ：R977．22；R5441 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006—1533(2014)23-0049—04 Effectoffolicacidtabletsontheintimamediathickness ofcarotidarteryinpatientswithH-typehypertension WANGZhancheng，JIWenhui，RUAN Changwu，FANG Ningyuan3CHU Shaoli ， f1．DepartmentofCardiovascular,ShanghaiEighthPeople’SHospital，Shanghai200235，China；2．DepartmentofInternalMedicine，Huajing CommunityHealthServiceCenterofXuhuiDistrict，Shanghai200231，China；3．DepartmentofGeriatrics，RenjiHospitalAffilicatedto ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200001，China；4．ShanghaiInstituteofHypertension，Shanghai200025，China) ABSTRACT Objeetive：Tostudythechangesoftheintimamediathickness(IMT)ofcommoncarotidarteryandthe effectofoflicacidonbloodpressureandIMT inpatentswithH-typehypertension．M ethods：Twohundredandthreecasesof patientswithgradeIqIprimaryhypertensionwithouttakinganyantihypertensivedruglatelywithin1monthweredividedinto anH—typehpyertensiongroup(Hcy≥10~tmol／L)andacommonhypertensiongroup(Hcy10g