港中旅京华国际旅行社报团表.doc

港中旅京华国际旅行社报团表 身份证号码 贴照片处 近期正面免冠 蓝底彩色照片 相片大小：48×33mm 头部宽度：21-24 mm 头部长度：28-33 mm 姓 名 性别 拼音姓 拼音名 民族 出生日期 出生地 身体状况 户口所在地 所属派出所 公司名称 职务 公司地址 公司电话 现居住地址 居住地电话 证件受理 类别 □办证 □签注 手机号码 原通行证号码： 有效期至： 年 月 日 签发地： 紧 急 联 系 人 姓名 称谓 年龄 工作单位 联系电话 分房要求 参团人 1.同意旅行社统一安排； 2. 与 同住﹐ 与 同住； 3.全程要求入住单间（必須补交单人房差） 参 团 人 声 明 本申请表所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。16岁以下居民在填表时监护人要签名，委托他人办理的被委托人要签名。 参团人签名： 监护人签名： 被委托人签名： 年 月 日 以下由旅行社工作人员填写 预计成行时间: 年 月 日 旅行团编号: □ 1.香港迪斯尼定点旅游 线　　　　　天　　　晚游　　　价格：人民币　　　　　　元 □ 2.香港 旅游 线 天 晚游 价格：人民币 元 □ 3.其它:_________________ __线 天 晚游 价格：人民币 元 营业部名称: 国际贸易中心 经办人: 以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔填写） 申请编号条形码