鼻疗法在脑病防治中应用的中医文献研究.pdfVIP

中华中医药学会脑病分会第二届学术研讨会论文汇编 鼻疗法在脑病防治中应用的中医文献研究 祝维峰黄勇华 I、广州市中医院，广州市荔湾区珠玑路16号，510130 2、广州中医药大学08博士研究生，广州市机场路12号广州中医药大学研究生处，510405 【关键词】鼻疗；脑；中医；文献 中医鼻疗法具有悠久的历史，成书于春秋战国时期的《五十二病方》中即记载了用鲜鱼和盐等 药物外敷于鼻部治疗螟病鼻断的方法，堪称鼻疗法最早的文献。所谓鼻疗，根据其作用部位不同， 有广义和狭义之分。广义的鼻疗，是指所有以鼻部作为施治或用药部位的各种疗法，其作用部位不 局限于鼻腔。狭义的鼻疗，是指以鼻腔为给药途径，或物理刺激鼻腔以治疗疾病的方法。鼻疗法已 成为中医外治法的重要组成部分，近年来以中医鼻疗法为基础发展起来的经鼻给药治疗脑血管疾病 发展迅速，取得了一定的研究成果。现笔者就中医文献探求鼻疗法在脑病中应用的理论依据以及使 用方法。 l鼻与脑关系的中医认识 1．1鼻与脑的含义 何为脑?《说文》里记载：脑，繁体字为腊，亦作“瞪”，(((象发，囟象脑形。《素问·五藏生 气篇》记载“脑为髓海。”《春秋元命苞》中记载“人精在脑”。 《淮南子·傲真》记载“云台之高， 堕者拆脊碎脑。”可见古代之“脑”与现代的脑字含义相近。 何为鼻?《新华字典》解释为会意字，从自，从畀(b1)，“自”是“鼻”的本字，作“自己” 用后，另造了“鼻”字。“畀”是给予、付与的意思，合起来表示一呼一吸，自相给予。鼻又称天 牝、元门、神庐。《说文》里记载：’“鼻，主臭者也。”《老子》中记载“天食人以五气从鼻入，地食 人以五味从口入。”可见古代之“鼻”与现代的鼻子含义相近。 1．2鼻与脏腑的关系 肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官。《素问·金匮真言论篇》说：“西方白色，入通于肺，开窍 于鼻”。灵枢·脉度》说：“故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”因此，鼻与肺关系最为密切。 鼻准居面之中央，而中央属土，故鼻准属脾土。《杂病源流犀烛·卷二十三》记载：“鼻为肺窍， 外象又属土”。因而鼻与脾有关。 胆经循行于鼻。胆之经气上通于脑，脑下通于颊(鼻根部)，故胆通过髓海与鼻相互联系。《素 问·气厥论篇》记载：“胆移热干脑，则辛颂鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。”说明了胆与鼻有密切 关系。 肾通过督脉与鼻间接相连。而鼻为脐之窍，且肺肾同源，金水相生，故肾与鼻有着问接的所属 关系。 鼻之山根部属心。心主血，肺主气，气为血帅，血为气母，气血、心肺的互相关系，正是鼻与 心关系的基础。景岳全书·卷二十七》中记载“鼻为肺窍，又日天牝，乃宗气之道，而实心肺之 门户。故经日，心肺有病而鼻为之不利也。” 1．3鼻与脑的关系 首先，鼻与脑相连通。早在素问·气厥论篇》就记载“胆移热于脑，则辛颊鼻渊，鼻渊者， 浊涕下不止也。”胆热传于脑，脑传于鼻，发为鼻渊，可见中医认为鼻与脑是相连通，此为生理病 理关系的基础。王清任在‘医林改错·脑髓说》中说“鼻通于脑，所闻香臭归于脑”。“鼻通于脑， 邪热由脑入鼻，故鼻干。”景岳全书·卷之十三·性集杂证谟》中亦记载“气通于鼻，鼻通于脑，毒 299 中乍中医药学会脑病分会第二届学术研讨会论文汇编 入脑中，则流布诸经，令人相染矣。”这是鼻与脑相通的直接文字说明。此外，鼻与脑相连通，还 有其经络循行与连属的基础。循行于鼻窍的经脉有7条，包括手阿-I明大肠、足阳明胃经、手太阳小 肠经、足太阳膀胱经、足少阿IN．经、督脉、任脉等，通过经络的联系，将鼻窍与头面部以及全身五 脏六腑紧密联系。 其次，脑对鼻有调控作用，鼻功能依赖于脑。王清任在《医林改错·脑髓说》“看小儿初生时， 脑未全，……鼻不知闻，舌不言。至周岁，脑渐生，……鼻微知香臭，……。至三、四岁，脑髓渐 满，tODODO，鼻知香臭，言语成句。”王清任清晰的说明鼻的功能有赖于脑功能的成熟与完整。《医学 原始》亦指出：“耳目口鼻聚1二首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导入，最近于脑，必以脑 先受其像而觉之，而寄之，而存之也。”说明了脑具有调控鼻功能的作用。而《本草纲目·三十四 卷》中记载“脑为元神之府”，将脑的地位提高到了“元神之府”，脑就自然的主宰了鼻