肺癌治疗中虫类药应用举隅.pdfVIP

为我们从全j ；了可行的思届 ！众多，操作爿 ：失误的临床j ：和技术两方面 肺癌 治疗 中虫类药应用举隅 广东省中医院 徐凯 全国著名老中医朱良春老师潜心研究虫类药数十年，擅长应用虫类药治 疗各类疾病，疗效显著。他继承前贤，穷收博探，师古有变，推陈致新，根 据古籍文献之线索，结合现代医学理论，躬身实践，大胆地加以引申发挥， 扩大虫类药的应用范围，赋予了其不少新的应用价值。笔者跟师学习，受益 匪浅，临证中将虫类药应用于肺癌的治疗当中，同时根据肺癌的不同阶段配 合扶正祛邪药物，每获良效，兹择一二探讨如下。 茼机体的{ 毂类药为！ 各止痛，i 副通脉之2 抖昧H白瘟 玎脏腑，外仰j 。”全蝎的功J 经络，内走角 量，全蝎最多 性好，且久月 坏死、消失， 朱老方义，将JH： 因 《本草纲目》 血弱。”辨证用二 痰散结、行气刃 病灶，促使肝彰 ／名师与高徒 六君子汤培补中焦，合二至丸顾护后天肾精，加柴胡、升麻、黄柏、泽泻以 升清降浊。此为基本治法，若体质状态尚可，耐受攻伐者，在扶正补虚基础 上，结合辨病，蜈蚣、全蝎、水蛭、土鳖虫、守宫、乌梢蛇、穿山甲等虫类 药均可适量引用，其有顿挫病势之效。若体质较差，难以耐受猛攻者，以缓 攻为妥，常取蜂房、土鳖虫温肾行瘀，续筋接骨；鳖甲滋阴潜阳，软坚散结； 蛤蚧温补肺肾，配合大黄廑虫丸内服去瘀生新，缓消之；或取虫类药人丸散 剂，是以“祛邪不伤正”、“扶正不助邪”。 四、病案举例 谭某，男，70岁，2007年8月7日初诊。因左肺腺癌行手术治疗，术后 坚持服用中药半年余，自诉病情控制一般，仍有咳嗽、胸痛等症。时少许咳 嗽，干咳无痰，时感头晕，涎多，喜叹气，矢气多，左胸疼痛，纳呆，眠差， 二便调，舌紫暗，苔偏黄滑，脉弦有力，左关偏滑。胸部CT：右下肺背段 点状结节影，左侧肋骨类圆形致密影。骨ECT示：左侧肋骨转移。辨证属肝 郁脾虚，木火刑金。治以疏肝清肺，健脾行气。 子仁159，泽泻159，巴戟天109，全蝎109，蜈蚣6条，仙鹤草309。 500 10月31日二诊：服上药后咳嗽减少，纳眠转佳，仍诉胸痛。减黄连、 瓜蒌皮、川芎、泽泻，加桑寄生209，木鳖子109，蜈蚣加至10条，仙鹤草 加至609。 11月21日三诊：服药后咳嗽渐平，胸痛减轻，偶有刺痛感，眠可，稍 口苦，重在行气芳香化湿，通络止痛。上方减法半夏、扁豆、柏子仁，加香 条，仙鹤草用至1009，增用土鳖虫159，盐蛇干159。 2008年1月2日四诊：服药后身体舒畅，体重增加，未诉胸痛，偶咳， 然不足为苦，胃纳佳，二便调。继续上方加减治疗，蜈蚣渐增至20条。后随 诊病情稳定。复查CT：左侧胸膜增厚，未见复发转移；所见肋骨未见骨质 见异常。