分层次、分阶段教学模式在手术室临床带教应用.pdfVIP

分层次、分阶段教学模式在手术室临床带教中的应用 上海交通大学附属第一人民医院200080赵彩敏 护理学是--t-J实践性、操作性很强的应用学科，随着护理模式的转变，护理教学在不断的 改革，怎样培养与现代社会需求相适应的高素质护理人员是当前护理教学改革的一个重要课 题。护理教学应更注重学生能力的培养，注重护理理论和实践的紧密结合。临床教学是护理教 学的重要组成部分，它不仅可以帮助学生应用护理理论。而且可以帮助他们在提高护理实践能 力的同时学到各种人文科学及护理专业知识。手术室是一个专科部门，手术室的护理工作即具 有护理专业技能的普遍性又有它的特殊性。为了更好的提高临床教学质量，在带教过程中，应 用分层次、分阶段教学模式来锻炼学生独立思考问题的能力和理论联系实际的能力。 1分层次分阶段教学模式 1．1组织架构从护理部教学组总带教老师科护士长手术室护士长手术室主管带教老 师专科带教老师护生。由上至下，层层质控。层层指导。 1．2临床实习时间安排手术室每轮回扩生实习时间为四周，分两个阶段，前二周为辅 助护士实习阶段，在主管带教老师的指导下，熟悉实习环境及手术室工作程序，练习专业技能， 并学习专科理论知识。后二周为执行护士实习阶段，参与手术护理全过程。 2带教过程 2．1 熟悉环境护生进入手术室实习的第一周，以熟悉环境，了解手术室工作性质为主， 因为环境和工作性质可以导致压力的产生。一旦压力产生可能直接影响护生的学习能力。因 此，帮助学生尽快熟悉新的工作环境是首要任务。主管带教老师负责介绍手术室的环境，工作 性质，简单讲述各种手术器械和仪器的使用，并根据教学大纲要求，对护生提出在手术室实习 的目标，以及各阶段实习要求。 2．2设理论笔记为使护生能对手术室的工作有一个总体的概念，制定一套专为 护生应用的理论笔记，内容主要围绕手术室的日常工作：包括接待病人须知，洗手和巡回 护士职责，无菌技术操作原则，各种手术体位、的摆]皓k各种器械用品的灭菌方法，以及灭菌物品 的保存要求，期限，术后标本的处理，防止医疗事故保幛病人安全的守则。 2．3理论评核理论评核可通过提问方式来评估护生对手术室知识的了解程度，除抽问 笔记的内容外，还可抽问手术室物品的摆放位置，手术床的使用及手(体位的安置等。通过理 论评核不仅可以了解护生对手术室知识的接受吸收程度，同时也可以透过护生的反馈来了解 老师的带教质量及能否为护生带来足够的知识。 2．4模拟手术配合训练为了培养护生的实习兴趣，使她们对手术室护士的工作有深入 的了解和深刻的印象，从而能积极地参与日常工作，设定一个模拟手术配合的训练，为期一周， 术式是“腹式全子宫切除术”，模拟手术是模仿真实手术配合的过程进行训练，由带教老师指导 进行彩排练习，练习的内容包括：正确的外科洗手方法穿无菌手术衣戴无菌手套，打开无菌手 术包，手术台的管理，术前术后清点器械手术过程，术后伤口的处理，术后用物的处理。 2．5训练评估护生在接受模拟手术配合训练后。再接受一次测试来评定是否符合标准 ·966· 及能否配合完成手术。测试的方法是以角色扮演的方法进行。由带教老师扮演医生，护生扮演 洗手护士，测试中以护生为主导，与带教老师共同完成一次模拟手术配合的全过程，有外科洗 手，穿无菌手术衣。戴无菌手套，正确传递手术器械，保持手术台及手术野整齐清洁无菌，术中 严格遵守无菌操作，伤口的处理等等的过程。 2．6护生通过上述的测试合格后，可以进入执行护士阶段，开始时是以带教老师为主导， 即护生跟随带教老师去配合完成一些简单的常规的手术，并和带教老师一起，参加术前访视和 术后随访，使扩生能够重视手术室护理工作的连续性，建立整理护理观念。经过了实习和带教 老师的评估后，护生便可以作为一个独立的个体，根据不同的手术要求对病人进行心理护理和 健康教育，并独自完成手术配合，带教老师或指导老师做到对护生工作过程放手不放眼，并对 护生的工作表现作出正确的评价。 3 结果 3。1通过分层次分阶段教学模式的应用，使学生循序渐进，由浅人深，加强了对自己学 过知识的感知，和在实践中的应用，培养了护生的学习兴趣，发展了她们的观察力，注意力和判 断性思维能力。 3．2注意培养解决实际问题的能力，引导护生积极参加临床实践。充分发挥了她们的主 观能动性，提高了学习热情和独立解决问题的能力。从而使实习护生能尽快适应临床工作。 3．3增强并提高了工作积极性和满足感，增强了对手术室工作的兴趣。 4小结