中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎46例.pdfVIP

2008年 11月 中国民康医学 NOV．2008 第2O卷 下半月 第 22期 MeScalJournalofChinesePeoplesHealth V01．2O SHM No．22 【中医与中西医结合】 中药保 留灌肠治疗溃疡性结肠炎 46例 付继娥 (平舆县人民医院肛肠科 ，河南 平舆 463400) [中图分类号] R574．62 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2008)22—2668一O1 我科2000年 10月 2006年 5月采用 中药保 留灌肠治 2 结果 疗溃疡性结肠炎，取效满意，现报道如下： 2．1疗效 显效 38例，占82．6％；好转 8例，占17．39％。 1 临床资料与方法 有效率为 100％。脓血便 3天 内消失 36例，7天内消失 9 1．1一般资料 溃疡性结肠炎46例，其中，男 36例、女 10 例，7天后消失 1例。 例。年龄20—6O岁，平均38．9岁。病程6～18天，平均4．5 2．2 不良反应 无明显不良反应，所有病例皆能耐受治疗。 天。其中，门诊 18例 ，住院28例，全部病例均符合 “溃疡性 有 3例患者治疗初期有明显腹痛 2次，其后即适应治疗。 结肠炎”的诊断标准_lJ，并经电子结肠镜和病理检查确认。 3 讨论 1．2 临床表现 黏膜病变累及全结肠 12例，累及降结肠以下 溃疡性结肠炎属福国医学 “泄泻”、“痢疾”等范畴，其病 34例。所有病例皆有脓血便，其中，大便次数3次／d32例，3 理机制主要在于大肠湿热，特别是活动期更是以湿热征象为 5次／d12例，5次／d2例。合并发热8例，轻度贫血6例。 主。肠镜下表现也多为黏膜充血水肿、糜烂，甚至溃疡形成。 1．3 治疗方法 中药保留灌肠处方 ：苦参 30g，防风20g，生 从微观辨证看 ，也属于湿热蕴结大肠。本文拟灌肠方取其直 大黄 9g，柯子 15g，白芍 15g，乌梅 15g，石榴皮 30g。按处方 接作用于病变部位。方中以苦参 、生大黄共同达到清热燥湿 比例浓煎，纱布过滤，装瓶密封，每 日一剂，临睡前一次。12 的作用，尤适宜于下焦血热所致的便血、痔、血痢 2。防风祛 天为一个疗程，根据病情可连续用2—3个疗程。 风燥湿除肠道湿邪，柯子、乌梅、石榴皮涩肠止泻。白芍既可 病变累及全结肠者加服柳氮磺胺吡啶 1．0g，每 日4次， 缓急止痛 ，又有止泻痢之功，诸药协同，共同达到清热澡湿、 腹泻严重或伴发热者结合补液支持治疗。如便血严重(大便 祛风止泻的目的。 次数6次／d)于灌肠液中加入地塞米松 5mg、锡类散 1．5g， 采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 ，可使药物直达病 连用 3—5天。 所，取得较好临床疗效，并避免口服药物带来的全身副反应。 1．4 疗效标准_1J 显著：症状消失，大便常规正常，肠黏膜 该法安全、经济、疗效显著，值得推广。 恢复正常；好转 ：症状改善，大便常规见红细胞10个，肠黏 参考文献 膜改善50％或仅有肠黏膜充血、水肿；无效：症状无改善 ， [1] 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会．溃疡性结肠炎的诊断 大便常规见红细胞≥10个，肠黏膜改善 ≤50％。 及疗效标准[S]．中华消化杂志，1993，13(6)：354． [2] 凌一揆 ．中药学[M]．上海：上海科学技术出版社，1994：139． 作者简介：付继娥，女，主治医师，主要从事肛肠专业。 (收稿 日期：2008—06—02) (上接第2665页) 中主药鱼腥草，辛，微寒，归肺经，具有清热解毒 、清痈排脓、 其