止嗽散加减治疗肋骨骨折伴咳嗽187例.pdfVIP

维普资讯 实用中医药杂志 2008年4月 第24卷4期 (总第 183期) JOURNAL OFPRACTICALTRADITIONALCH啷 EIVIED CI壁 2f!!【 Dl!丝 No．4 气宽胸祛痰，甘草调和诸药 。诸药合用 ，共奏止咳化 痰 、疏风解表之效，故可收到显著效果。 止嗽散加减治疗 肋骨骨折伴咳嗽 187例 膈下逐瘀汤加减 姜维成，王 春 治疗痛经 55例 (重庆市永川区中医院，重庆 402160) 惠乃玲 ，党惠子 [中图分类号]R256．11 [文献标识码]B (1．中国人民解放军白求恩国际和平医院， [文章编号]1004—2814(2008)04—223—01 河北 石家庄050082；2．北京中医药大学2004级 7年制针康专业 ，北京 100029) 肋骨骨折常引起 咳嗽，或继发呼吸道感染而引起 咳嗽。1995～2006年，笔者用止嗽散加减治疗肋骨骨 [中图分类号]R271．113 [文献标识码]B 折伴咳嗽 187例 ，取得较好效果 ，现报道如下。 [文章编号]1004—2814(2008)04—223—01 1 临床资料 187例中，男 118例 ，女69例；年龄6～78岁 ，平均 自1990年以来我们用膈下逐瘀汤加减治疗原发 42．6岁。均有外伤史 ，胸痛、咳嗽、压痛 、胸廓挤压征阳 性痛经55例 ，取得较满意疗效 ，现介绍如下。 性，x光片示肋骨骨折。合并单纯气胸26例 ，合并单纯 1 临床资料 血胸22例 ，合并血气胸3O例，其余89例为单纯肋骨骨 55例 ，年龄 14～3O岁，未婚或未生育者 51例、已 折。伴上呼吸道感染37例 ，肺部感染22例。 生育者4例 ，病程最长5年、最短 3个月。表现为经前 2 治疗方法 或经期少腹疼痛 、拒按，经通后痛减 ，月经量少色暗或 行胸部肋骨外固定 ，合并血、气胸者，视病情予以 混为血块 ，舌质紫暗而有瘀点，脉沉涩或沉紧。 胸腔闭式引流术。另用止嗽散加减治疗。荆芥 15g，紫 2 治疗方法 菀 (蒸)15g，百部 18g，白前 (蒸)12g，陈皮 15g，桔梗 膈下逐瘀汤加减药用当归、赤芍各 15g，川1芎 、桃 (炒)15g，甘草6g，前胡 12g，延胡索 15g，三七粉 6g，瓜 仁、红花、五灵脂、丹皮、乌药、香 附、延胡索、枳壳各 蒌2g。头痛、鼻塞、恶寒者加防风、白芷、苏叶、生姜以 10g，甘草6g。肝气郁结加柴胡、白芍、青皮、枳实等疏 散寒解表，痰多色 白、苔 白腻者加半夏、茯苓 以燥湿化 肝解郁，寒滞偏重加小茴香、炮姜 、肉桂、吴茱萸、艾叶 痰 ，若痰多色黄、苔黄腻者加川贝、杏仁 以清热化痰。 等温经散寒，热症偏重加川楝子 、栀子、黄芩、制大黄等 除三七外，诸药头煎加水 500ml，先浸泡约 60min，先 以 清热化瘀，气虚偏重加党参 、黄芪。在月经前2周开始 武火煎至沸腾 ，再以文火煎 15min得浓缩液300ml，第2 服药，每 日1剂，水煎分早晚服至月经来潮即停药 ，14 煎加水约400ml，煎取200ml，两煎相混 ，分3次服，每服 剂为一疗程 。 时加人三七粉2g吞送，每 日1剂，治疗 1O天后统计结 3 疗效标准 果 。 服药