粘连性肠梗阻172例临床治疗体会.pdfVIP

维普资讯 ■嘧露岛国鹰 往不引起人们重视，但对于有心血管疾病的或老年人来说可能 1 临床资料 会引起病情加重或造成严重后果。另外，乙醛脱氢酶一旦被抑 1．1 一般资料 本组共收集病例 172例，男 105例，女67 制常需4d～5d才能恢复，因此，即使在停用药物后 1周内饮 例 ，年龄 11岁 80岁 ，平均年龄41岁。本组腹部手术史 123 酒，同样可发生戒酒硫样反应。所 以作为医护人员有必要对应 例，包括阑尾炎95例，上消化道穿孔修补术 18例，小肠切除或 用抗菌药物过程中的戒酒硫样反应有足够的认识和重视，在使 肠修补术 11例，其他3例。术后病史最短20d，最长 13年。有 用该药前 ，应详细询问患者是否有饮酒史，用头孢哌酮钠期间 2次及以上肠梗阻发作史的23例，均手术治疗。本组临床表现 应避免使用酒精消毒，并告诫患者在使用该药之前、之 中或停 均有腹痛 、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气 、排便 136例 ，腹膜 药 7d内，不能饮用含乙醇饮料，如啤酒、药酒 、白酒 、米酒等。 刺激征有肠型表现 30例 ，肠鸣音亢进 110例，肠鸣音减弱或消 此外，还要注意避免使用含乙醇的注射液，或用乙醇进行皮肤 失 28例。立位腹透 148例 ，有液平伴胀气：腹部B超检查，有腹 消毒或擦拭降温 ，尤其是老年人和心血管疾病患者，否则会出 腔积液 3例。 现隐匿性戒酒硫样反应。 1．2 诊断依据 主要是小肠机械梗阻的表现，患者多有 参考文献 手术、创伤、感染病史 ；以往有慢性梗阻症状和多次发作，多为 1 张宪安．实用药源病学IM]．北京：中国科技出版社．1997，108 广泛粘连引起的梗阻，长期无症状，突然发生急性梗阻症状 ，腹 2 张红，苏德森．戒酒药双硫仑IJ1．中国新药杂志，2000，11(9)：452 痛较重，出现腹部局部压痛 ，甚至腹肌紧张者，即应考虑粘连引 3 王碧花．饮酒致头孢哌酮钠反应 32例临床分析lJ]．临床误诊误治杂 起的绞窄性肠梗阻。 志。2003，3(2)：143 1．3 治疗方法 本组病例均行基础外科治疗 ，包括禁饮 4 伦新强．320例药源性双硫仑样反应的分析 IJ1．中南药学 ，2004，2 食水 ，持续胃肠减压，维持体液酸碱平衡，保持电解质基本正 (6)：181～182 常，温盐水加开塞露灌肠 ，中西药结合 胃管注入大承气汤、小承 5 郭敏，李培杰，焦海明，等．静脉滴注头孢哌酮钠合并饮酒所致双硫 气汤或复方大承气汤，密切观察病情变化 ，腹部透视 、检验、腹 醒反应的观察fJ]临床荟萃，2002，17：134 部B超检查等均能帮助我们掌握病情变化。141例患者在 1d一 6 冯婉玉，蔡爽．含硫甲基四氮唑基团药物的戒酒硫反应fJ]．中国临床 7d内治愈，5例入院即诊断为绞窄性肠梗阻，急诊手术，其余 药学杂志，2001，10(5)：328 26例均在保守治疗的同时，病情变化进展而手术治疗。 作者简介：王瑞宗，男，42岁，大专学历，毕业于洛阳医专，主治医 1．4 结果 本组均治愈，无死亡病例。 师。E-mail：huifeng938@yah00．corn．cn 2 讨论 (收稿 日期：2007-09一l4) 2．1 保