感染性骨不连治疗的探讨.pdfVIP

4．4 合并骨皮肤缺损的骨髓炎，首先要皮瓣移植修复皮肤缺损，然后再植骨。 4．5 同一下肢两处骨不连，一处为感染性，一处为非感染性。感染性骨不连没有治愈以前能否先治疗非感染 性骨不连?能否一期治疗? 典型病例：女，25岁，左股骨畸形、假关节；左胫骨感染性假关节、骨和皮肤缺损。踝关节僵硬。对股骨非 感染性骨不连钢板固定。同时对胫骨皮肤缺损性骨不连，病灶清除，切除没血运的骨共8cm，遗留的创面6× 8 cm。胫骨结节下截骨，通过Ilizarov法骨段延长与皮肤延长同时进行，顺利消灭皮肤缺损，骨坚强愈合，避免 了一个肢体两个骨不连分期治疗，避免了皮瓣移植复杂的手术，减少了痛苦。 4．6感染性夏科氏关节，合并骨皮肤缺损，一般是截肢。 典型病例：女，18岁，右足神经营养障碍性骨髓炎。窦道流脓，皮肤缺损，跟骨、距骨坏死、缺损。通过病 灶清除，胫骨、中足骨融合，感染部位川岛式持续冲洗，通过Ilizarov法延长加压固定。术后边冲洗边骨延长， 修复因没有跟骨、距骨造成的下肢短缩。经过治疗，消灭炎症，修复骨缺损，保证下肢等长，全负重行走的目 的，避免了截肢。 5新观念、新技术、新方法 胫骨外伤后大段骨坏死，没有骨包壳。摘除13cm长的管状骨，Ilizarov外固定架固定，川岛式冲洗，中药 并用，让新骨自己长出来。创新点是： 1)大段死骨可以摘除