申请下线信息表.doc

申请下线信息表 申请人姓名 申请人单位 申请人证件名称 证件号码 申请人联系方式 电子邮件 要求处理案例名称或链接 申请人与资料关系 □本人 □代理人 证件复印件 申请人签章 姓名： 单位： 年 月 日 注意： 1，如申请人为法人单位，请附上由国家工商机关颁发的与案例信息中相符的合法营 业执照或相关证明副本复印件。 2，请将符合表格要求的文件传真至010-8080 北大法意客服部收或邮件：691817899@