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申报年度 申报编号 2015年长三角合作与发展 共同促进基金项目申报书 项目名称： 申请单位： 项目负责人： 填表日期： 安徽省长三角合作与发展联席会议办公室制  申请者承诺： 本人承诺对填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。长三角合作与发展联席会议办公室有权使用本表所有数据和资料。 申请人（签章）： 年 月 日 填　表　说　明 一、课题具体要求详见《申报公告》。 二、本申请书各项应按要求填写，内容简明扼要，突出重点。 三、本申请书的第一至第四项由项目申请负责人填写，第五项由项目申请负责人与申请单位共同填写。申报年度与申报编号由项目委托方填写。 四、本申请书一式六份(含原件一份)，递交安徽省发展改革委合作交流办公室长三角合作处。 五、本申请书采用A4规格页面，左侧装订。 六、递交的申请书及其他材料概不退还。 一、项目申请负责人及主要成员 负责人姓名 性 别 出生年月 工作单位 专业职称 行政职务 研究专长 通讯地址