中药防变灵治疗胃癌前病变临床观察和实验研究.pdfVIP

全国第三届中医肿瘤学术年会论文集 2001年·郑州 全部恢复正常，病人体重增加到52公斤，生活如常人，96年3月病人生话质量评分100分，至今 已存活67月。 五、讨论 胰头癌属于中医“伏粱”范畴，其发生发展与后天失养、饮食失调、七情郁结诱发的基因突变， 机体免疫功能失控密切相关。患岩之后气虚而郁，胆汁排泄受阻以致出现阴阳气血逆乱的复杂 局面，但中焦脾胃功能失调是其关键，也是胰岩顺逆之枢纽。脾虚则木郁，土虚则生湿。气滞血 瘀与湿相结而成瘴积，阻滞胆道，胆汁外溢而成黄疽，伏粱浸淫，久则耗气伤正，更伤脾胃。翮i 在调理后天脾胃的基础上参以理气、化湿、消积之法，才能药中肯絮，控制住胰腺癌恶性发展的势 头。方中潞党参、炒白术、茯苓神健脾和中；猪苓、姜半夏、苡米调脾化湿；枳实、全瓜萎调中和降； 苏梗、陈皮、徐长卿、八月札疏木扶土，理气畅肝，诸药合用调中醒脾，拨动枢纽，徽调抑岩。同时 黄疽病人加用青黛、山慈菇、野菊花、茵陈、虎杖等解毒化积，利湿退黄，积去正安则黄必自退。总 之调脾抑胰方对控制胰岩发展，减轻腹痈、腹胀、黄疽、食欲不振具有标本兼治的作用。 中药防变灵治疗胃癌前病变临床观察及实验研究 田养年邓淑玲西安中医消化痛研究附属医院(710061) 胃癌的发生是一个涉及多个基因改变的逐步发展过程，发生恶性肿瘤之前，需经多年持续的 癌前病变。而慢性萎缩性胃炎的胃粘膜不少患者有肠上皮化生和不典型产生的病理改变，这是 向胃癌发展的危险信号。1987年WHO将肠上皮化生和不典型增生列为癌前病变。我院从 1996年以来用中药“防变灵”治疗胃癌前病变129例，获得一定疗效，并作了实验研究，现报道如 下： 一、一般资料 性胃炎伴肠腺化生86例，其中轻度36倒，中度32例，重度18饲；不典型增生43例，其中轻度23 例，中度14侧，重度6例。本组病例均以胃镜和病理活检确诊。 二、治疗方法 口服我院研制的“防变灵胶囊”(党参、黄芪、当归、香附、郁金、莪术、三七粉等药组成，提取制 成胶囊，每粒0．59)，每次4—6粒，每日3次，3个月为一个疗程。 三、治疗结果 疗效标准：治愈：临床症状全部消失，胃镜及病理检查显示胃粘膜肠化生，不典型增生消失； 显效：主要症状(胃脘部疼痛、痞满)基本消失，胃镜及病理检查提示胃牯筷肠化生，不典型增生总 积分减少2／3或以上；有效：主要症状(胃脘部疼痛、痞满)好转，胃镜及病理检查提示胃粘膜肠化 生、不典型增生总积分减少1／3或以上；无效：症状和病理未见改变或加重。 例，占18．6％，总有效率为81．4％o 全田第三届中医肿稽学术年会论文集 2001年·郑州 防变灵治疗胃癌前病变病理变化情况 肠腺化生 86 2l 20 30 15 82．56％ 不典型增生 43 8 3 23 9 79．07％ 防变灵药效学实验 方法夏结果： 一、防变灵对大黄脾虚模型的作用 取ICR品系小鼠60只，雌、雄各半，体重18 4-29，称重标计后，随机分为6组；盐水组、大黄 实验开始给药三天，然后同时给予大黄，每天一次，连续lO天。记录给药前与给药后体重和体 温，进行自身前后比较和差值的组问比较。结果见下表。 防变灵对大黄致小鼠脾虚模型的作用(又-i-SDl P0．01,A／x t检验 模型组与盐水组比较6P0．05 与模型组比较’P0．05一P0．0l 给药前后相比’P0．05’’P0．01 结果表明：说明防变灵大、中剂量具有对抗大黄所致的脾虚作用。 二、防变灵对大鼠胃液、胃酸硬■蛋白酶分泌的影响： 大鼠50只，称重标记后，随机分为5组，每组10只，雌雄各半：正常生理盐水对照组：尼替丁 2、19／kz)组。大鼠连续遵胃给药3天，每天一次，末次绘药后均禁食24h，不禁火。第4天在乙 醚麻醉下。沿腹