锁骨下静脉置管的并发症探讨及对策.pdfVIP

5、患者准备： (1)操作者必须向患 便遇到回血及时停止进针，防止针头进入 者讲述操作过程及配合，麻醉药的使用、 过深而发生气胸、血胸。(4)如发生气胸， 并发症及置管的必要性，询问过敏史，并 有少量气体，病人无明显症状，可以密切 让患者签好手术同意书，以确认医患之间 观察不用特殊处理，必要时给予胸腔闭式 的法律责任。(2)患者沐浴、更衣。尤其 引流。本组1例出现气胸主要原因为患者 注意清洁穿刺部位皮肤，以预防感染。 是肺癌晚期，既往有左肺切除术，右肺肺 6、术后护理： (1)严格无菌操作， 气肿，穿刺时病人咳嗽所致。 每次输液完后用稀释肝素盐水(肝素 穿刺部位血肿、渗血。误穿动脉或凝 12500U+生理盐水250H11)2ml正压封血机制有问题，或反复多次同一部位穿刺， 管，以防导管阻塞。(2)注意观察穿刺局 造成血管损伤。为减少血肿及渗血应：(1) 部有无红肿、渗血现象。(3)穿刺次日更 穿刺前血小板计数及凝血功能检查(急症 换敷贴一次，以后每周更换二次|4l，更换 抢救外)。(2)操作熟练，如误穿动脉则 时用2％碘酊、酒精消毒(也可用