电机学院资讯学院专班推广教育硕士学分班申请表.doc

電機學院/資訊學院專班推廣教育碩士學分班申請表 申 請 人 姓名： 生日： 年 月 日 性別：□男 □女 身份證字號： 請貼照片 出生地：_____________省 ______________ 縣市 最高學歷：學校 _________________ 科系 _________________ □碩士 □學士 □專科 □其他 通信地址： □□□ (含郵遞區號) E-Mail： 電話： 大哥大： 擬修讀科目： 任 職 機 構 機構全銜： 服務部門： 職稱： 年資： 服務部門地址：□□□ (含郵遞區號) 連絡電話： ___ 分機：_______________ 傳真： 收件處理 1. 是否為舊生 □是 □否 身份證影本正面 浮貼處（舊生免附） 2. 收費（包含審查費300元） □一門課15,300元 □ 二門課30,300元 身份證影本反面 浮貼處（舊生免附） 備註: 1. 申請日期： 98年08月03日(一)至98年09月02日(三)報名，請於申請期限內上網.tw/engedu/%BE%C7%AD%FB%B3%F8%A6W/enroll2.aspx?key=1098 圈選報名班別、課程及個人資料。 2. 上網填寫報名資料後請備齊下列資料掛號郵寄至本校電機學院碩士在職專班或於辦公時間送至專班辦公室〈位於光復校區工程四館312B室〉申請。 （1）申請表1份、（2）一吋照片2張〈其中1張黏貼於申請表上〉、 （3）身份證影本1份（請浮貼在報名表上）、（4）最高學歷證件影本1份、 （5）最高學歷成績單影本1份、（6）學分費包含報名費郵政匯票1張（受款人：國立交通大學）或以ATM轉帳者請將轉帳明細影本浮貼報名表上。 備註：曾修讀本學分班課程者僅需繳交上述（1）、（2）及（6）項資料。 3. 詳細招生辦法及相關注意事項請上網.tw/ 參閱。 郵寄資料地址：30010 新竹市大學路1001號 聯絡人：電機學院碩士在職專班 林雅絃小姐 E-Mail: yaya@.tw TEL: 03-5712121 ext. 54018 FAX: 03-5712070