帕金森病针灸%2f针药结合治疗性文献系统性评价.pdfVIP

(终点指标)是死1=、神经功能缺损计分和日常生活活动能力(AOL)以及生存质量等，一 般有一年以上的随访期。而国内主要采用的是中西医识个学会制订的标准，国内常用的为综 合肌力、生话能力和症状改善几方面的复合指标，如痊愈、显效、进步、无变化、恶化、死 亡等，一般分为4--6级，尚有部分研究是采用自订标准，甚至有少数文献没有提供标准的 具体内容或出处。在功能评价方面，A乩尚较少采用，来见有生存质量的研究。因此采胄；I什 么样的结局指标才比较科学客观地反映疗效，都需要进一步的开展研究。 随访：仅有一篇文献提出进行了随访，绝大部分文献没有提到退出与失访病例的记录与 分析，这～点与国外存在较大的差距，需引起足够的重视。 综上，本组纳入的临床研究质量均不够理想，无一篇高质量的随机盲法研究，均未使用 真正意义的盲法，未清楚地描述随机序列的产生办法及随机分配方案的隐匿办法，且基数数 据不够详实，未能按脑梗塞的不同分期列出详细的分层的疗效数据，未详细给出治疗前后患 者的神经功能缺损计分的改善值答，此外，尚缺乏较大样本研究以及多中心协作研究，因此 针灸治疗脑梗塞临床研究的结论还有待于高质量的随机对照临床试验的结果进一步揭示。 帕金森病针灸／针药结合治疗性文献的系统性评价 广东省中医院符文彬、张