针灸对于痛经治疗.docVIP

针灸对于痛经的治疗 　原发性痛经是青春期常见的疾患之一，是指月经前后或行经期出现的下腹疼痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适，且影响工作和生活的症状，针灸以其独特的经络理论、非药物性的疗法在治疗原发性痛经取得了确切的疗效，具有远期疗效巩固，无毒副作用、费用低廉、简便易行等特点。现将国内外近年来有关针灸治疗痛经的文献综述如下： 　　体针 普通针刺: 黄志刚辨证分型治疗原发性痛经165例，以次髎、三阴交为主穴，余辩证取穴，对照组33例予口服布洛芬3个月后治疗组疗效优于对照组。贾立新等对48例原发性痛经患者采用针灸辨证取穴治疗，分气滞血瘀、寒湿阻滞、气血虚弱等证型治疗，结果总有效率为100%。 温针疗法: 孟氏等用温针灸治疗原发性痛经60例，主要取关元、三阴交温针灸2壮，其它穴位均针刺捻转至酸麻重胀,虚证用补法,实证用泻法,三个月后观察疗效。结果总有效率为90%。薛氏治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者60例，治疗组取次髎、三阴交，次髎施温针灸3壮，对照组口服吲哚美辛片，结果经统计，针灸治疗效果明显优于药物治疗。邓琼温针灸配合中药治疗原发性痛经的临床观察，34例与复方对乙酰氨基酚片对症治疗作对照，结果显示温针灸联合中药能显着痛经状态，其远期疗效远远高于单纯的西医对症止痛治疗。 　　艾灸疗法 汤氏用艾灸治疗原发性痛经，取神阙为主穴,配穴为阴交、气海、石门、关元、中极、子宫、中脘、三阴交和太冲，结果总有效率为100%。孙立虹等主取神阙、关元两穴对原发性痛经治疗组进行隔姜灸。对照组予以月月舒冲剂，2组均治疗3个月经周期, 结果治疗组疗效明显优于对照组。徐凤荣将蒲黄、五灵脂等药物做成的药饼置于神阙、三阴交穴处,再将艾条点燃后施灸于每次痛经出现前2-4d进行药灸,连续治疗3个月,总有效率97.5%。 章海凤等用热敏灸治疗原发性痛经，将65例原发性痛经患者随机分为热敏灸治疗组和辨证穴位灸对照组，采用痛经症状评分标准评分标准进行观察，结果两组治疗后总积分值有极显着差异（P0.01），治疗组显愈率明显高于对照组，说明热敏灸治疗原发性痛经疗效明显优于辨证穴位灸疗法。 　　耳针 耳针 李素荷等选用1寸毫针针刺腹、内生殖器、神门、肾。可加电针，若无电针，用强刺激手法;若医生无随身携带针灸器械时,可用耳穴探测棒或类似耳穴探测棒的刺激物,点按上述穴位,此方法操作灵活，具有显着疗效。 ３.2 耳穴贴压 周少林等采用针刺至阴穴配合耳压的方法治疗原发性痛经, 3个疗程后总有效率为93%,提示针灸至阴穴配合耳压治疗原发性痛经疗效肯定。吴仁定等取神门、子宫等耳穴贴压作为耳压组,西药组口服吲哚美辛肠溶片, 3个月后耳压组的综合疗效优于药物组，2组疗效比较差异有显着性意义(P0.05)。 　　穴位注射 孙氏等对60例原发性痛经患者进行穴位注射，予盐酸利多卡因及氢溴酸山莨菪碱注射液常规注入双侧肾俞穴。4个月后总有效率为96.7%。赵氏等对痛经患者辩证进行穴位注射，证型不同，所选的药物及穴位皆不同，而对照组在痛经时予扶他林片，结果治疗组临床疗效优于对照组。 　　穴位贴敷 姚氏等以原发性痛经患者 32 例为观察对象, 采用温灸包外敷关元及神阙的方法, 治疗 2 个月经周期后观察临床疗效,结果表明温灸包外敷对不同程度的痛经患者均有疗效，可使血中 PGF2a 含量下降及 -EP升高。 蔡氏等采用关元穴贴敷汉磁灸热贴治疗组，对照组采用针刺蠡沟，关元，内关5穴，3个月经周期后治疗组疗效优于对照组，其认为穴位贴敷其温热作用能温通气机，使脏腑气血阻遏者得以通达，止诸疼痛。王氏等用中药穴位贴敷治疗原发性痛经实证患者，治疗组选用活血化瘀、行气化湿的中药贴敷中极、关元、气海,对照组口服田七痛经胶囊，3个月后治疗组总有效率为93.55%;对照组总有效率为73.33%。 　　穴位埋线 杨氏用穴位埋线治疗原发性痛经患者，治疗组于月经前3d对关元穴、三阴交、十七椎、次髎进行穴位埋线，对照组口服田七痛经胶囊, 3个月后穴位埋线组疗效优于对照组。其中17椎为治疗痛经的经验效穴，有通经活络，活血止痛之功，是止痛治标之法。朱氏等用羊肠线埋于膈俞、肝俞、脾俞、关元等穴，埋线结束后用温灸盒灸，并加耳穴贴压，对照组予口服消炎痛、谷维素片、维生素B1片、疼痛较甚者加服芬必得，3个月后治疗组疗效优于对照组。 　　综合疗法 艾灸配合中药 杨星丽予隔姜灸灸双侧子宫、中极，并服中药少腹逐瘀汤为主方，连续治疗3个周期后，总有效率为93.33%。 针药结合 陈氏用中药加针灸对72例患者进行治疗，口服当归、川芎等为主的中药，并行辩证加药，针刺取关元、中极等，均直刺泻法,寒证加灸。三个月后总有效率为93.1%。赵氏等将120例患者随机分成分为对照组与治疗组，两组均采用针灸治疗，治疗组在针灸的基础上服用中药，治疗后对照组总有效率为70.0%，治疗组为