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四川省残疾人事业专项彩票公益金贫困智力儿童 康复救助项目定点康复训练机构申报表 单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 联系电话 上级主管部 门 成立时间 机构登记证号 码 座机电话号码 机构性质 □残疾人康复 □卫生及妇幼保健 □学前教育 □社会服务 其他 儿童收训能力 年收训智力残疾儿童 名；其中，日间训练 名，寄宿训练 名 其他 专业人员情况 教师 6 名，康复医师 2 名，康复疗师 2 名，其他 既往开展的康复训练服务内容 □康复咨询 □感知觉训练 □粗大运动训练 □精细动作训练 □语言与沟通训练 □认知能力训练 □社会交往训练 □生活自理能力训练 □情绪与行为训练 □家长培训 □游戏治疗 □音乐治疗 社区培训指导 年培训家长/亲友 60 名，社区指导 100 名，其他 县（市、区）残联初审意见： 盖 章 年 月 日 市（州）残联审核意见： 盖 章 年 月 日 省残联审批意见： 盖 章 年 月 日