1B型丙肝与强直性脊柱炎.docVIP

1B型丙肝和强直性脊柱炎 1B型丙肝和强直性脊柱炎 病情描述：本人患有强直性脊柱炎10年，一直服用柳氮磺吡啶片和非淄硫抗炎药。今年四月肝功定期复查ALT700、AST350（之前每三月查询肝功全部正常）。后入当地医院查出丙肝抗阳和病毒量1.2*10^6，分型1B。因本身患有强直性脊柱炎，当地没遇到过建议往上级医院看下，后去本省多家医院询问，大夫都说干扰素对于我来说风险大可能加重强直性脊柱炎。有的大夫建议先小剂量试试，有的大夫说先保肝治疗强直性脊柱炎，强直缓解后再考虑抗病毒治疗或等我国有了治疗丙肝口服药。当地保肝治疗到六月九号ALT66、AST43出院。出院后口服甘草酸二铵肠溶胶囊每日三次一次三粒、水飞蓟宾胶囊每日三次一次两粒和治疗强直性脊柱炎的脊痛宁中成药（301医院自己研发的）六月21号肝功十一项检查ALT234、AST136其它正常。自身免疫检查和甲亢五项都正常。 专家意见： 1.你同样的问题已经询问了八位医生，会越问越糊涂！每位医生的意见不可能一致！2、首先请询问给你治疗强制性脊髓炎的医生，丙型肝炎抗病毒治疗和你的脊髓炎治疗有什么矛盾，它是会应影响你的疗效，还是会怕副作用不能耐受？3、任何一种疾病的治疗都要因人而异!4、干扰素的副作用中没有发生发生强制性脊髓炎！5、丙型肝炎无疫苗预防，一般你也不会传给家人！6、丙型肝炎是可以治愈性疾病疾病，而且发展比乙型肝炎快！如果发展为肝硬化，肝移植效果也不如乙型肝炎好，因为它很容易复发。7、如果你的强制性脊髓炎很重，而且一年可以治愈！那么你可以等病情稳定在治疗丙型肝炎；如果不可能治愈，那丙型肝炎无限期的等待是不利的！8、估计治疗丙型肝炎的医生多数是担心干扰素的副作用，其实，只要是认真观察，在有干扰素治疗丰富经验的医生处就医，几乎所有患者均可以完成足有疗程！9、医生只有面见患者才可以做出正确的决策，光在网上问来问去是无济于事的！10、欢迎就医！ 去年我男朋友查出有大三阳但是肝功正常他本身免疫力很... 病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：去年我男朋友查出有大三阳但是肝功正常他本身免疫力很低经常长口腔溃疡这样会传染别人吗？怎么传染？这个病到底是怎么回事？以后有什么影响？最坏会发展成什么？我当时检查没有被传染有抗体那我应该注意些什么现在还会不会被传染需要继续打疫苗吗？对下一代有影响吗？怎样治疗呢我知道不能治好要怎么才可以转小三阳平时生活有什么要注意的？听说感染期吃饭都会被传染怎么知道是不是感染期呢？谢谢各位 专家意见： 指导意见：一对于慢性乙型肝炎表面抗原携带者（包括老百姓所称的“大三阳”和“小三阳”）就国家有关条文规定不影响其升学（小学、中学、大学乃至研究生）所以作为这些孩子的家长一定要明了这一点在目前科技日益发展市场经济占主导地位的社会中没有一定的文化水平在激烈的竞争中一定会处于不利的地位而且没有文化将来找工作会难上加难再说没有工作拿什麽成家立业治疗疾病等等关于此问题要消除以下误区：1．不能轻易休学等待乙型肝炎表面抗原转阴或者等待“大三阳”转为“小三阳”因为如果是母婴传播所致的乙型肝炎病毒感染要从“大三阳”转为“小三阳”（如果不进行积极正规治疗的话）一般要经过20甚至30年的时间；如果是后天感染的乙型肝炎病毒“大三阳”转为“小三阳”（不积极治疗）也要经过大约8~10年左右的时间如果您一味地等待学习的黄金时间就要失去2．不能轻信校方的要求或者轻信虚假广告休学治疗等到转为乙型肝炎表面抗原转阴或者等待“大三阳”转为“小三阳”再复学因为就目前的医疗水平对于携带者而言还没有任何治疗方法可以人为地让携带者的“大三阳”转为“小三阳”包括以提高免役功能采用全息自灸贴、拉米夫定等核苷类似物和干扰素治疗更何况那些蒙蔽老百姓的虚假广告中所谓的灵丹妙药二关于乙型肝炎抗病毒的误区：在乙型肝炎的治疗中抗病毒治疗是关键但是在临床实践中经常可以遇到一些患者在抗病毒治疗中被医生进行错误性指导而影响了抗病毒的效果常见到的不恰当的做法有：1．慢性肝炎病情活动时等待ALT降至正常时再行抗病毒治疗：根据专家共识对于慢性乙型肝炎只有ALT达到正常两倍以上即等于或大于80单位以上才容易产生较好的抗病毒效果而且是ALT升到正常值5倍以上（200单位以上）甚至10倍（400单位）效果最好因为此时表明机体自身的免疫功能被调动起来了应用抗病毒药物起到扶持机体一把的作用只要患者没有出现黄疸的危险ALT越高清除病毒发生血清转换的可能性越大当然这就要由医生来对患者的疾病进行评估、定位然后根据个体的具体情况制定抗病毒治疗方案干扰素和核苷类似物各有利弊应由医生进行合理选择因此对于慢性肝炎绝不用等待ALT下降后再行以提高免役功能采用全息自灸贴加抗病毒治疗否则会影响抗病毒治疗的效果2．确诊为母婴传播所致者单独使用干扰素：国内外丰富的经验业已证