脑分水岭梗死脑血管介入诊断和治疗的临床研究.pdfVIP

218 天坛国际脑血管病会议 —— !!呈翌!竺!坐翌堕!竺璺璺!!塑堕竺竺竺!!堡里竺 脑分水岭梗死脑血管介入诊断与治疗的临床研究 帅杰刘勇李黔宁谷月玲第三军医大学新桥医院神经内科(重庆40037) 【提要1目的：动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄已被认为是临床缺血性脑血管疾病的常见病因之一，其 引起的脑梗死在影像学上常表现为脑分水岭梗死，采用支架辅助血管成形术治疗脑血管狭窄是近年来缺血 性脑血管治疗学的热点，需要我们进一步的研究。方法：对23例头颅MRI或CT检查表现为脑分水岭梗死 患者的临床表现、全脑血管造影(DSA)及支架辅助血管成形术的相关问题及其疗效进行研究。结果：本 组脑分水岭梗死临床表现为一侧偏瘫(或伴语言障碍)的有l 1例、颈动脉系统TIA的3例、一侧偏瘫伴智 能障碍的5例、单纯精神智能障碍的4例：脑分水岭梗死责任血管在颈总动脉的3例、颈动脉窦部(CI段) 14例、颈内动脉c2段2例、颈内动脉(C5、6)段4例；左侧病变8例、右侧病变15例：伴有精神或智 能障碍的患者9例，病变均在右侧。本组23例患者全部接受了支架辅助血管成形术治疗，共涉及责任病变 28处，手术成功率为100％。术后6～12月随访无短暂性脑缺血发作及新发脑梗死。结论：动脉粥样硬化脑 动脉狭窄所致的脑分水岭梗死在神经影像学(CT或MRI)上有其特殊表现，如果能早期识别诊断，严格地 掌握手术适应症，支架辅助血管成形术对治疗脑动脉狭窄所致脑分水岭梗死和预防缺血性脑卒中不适为一 种较为安全有效的新方法。 【关键词】脑；分水岭梗死；血管成形；支架 Clinic ofInterventionalandTreatmentto Study Diagnosis Brain珂白tershedInfarction SHUAI of Jie，LIU Yong，LIQian—ning，GUYue—ning(DepartmentNeurology,XinQiaoHospital，Third Medical Military 400037，China) University，Chongqing cerebrovascularstenosishasbeenknownasoneofcommoncausesfor 【Abstract]Objective：Atherosclerotic the isshownasbrainwatershedinfarction．The clinicischemiccerebrovasculardisease，inwhich neuroimaginge treatmentofcerebrovascularstenosiswith transluminal and exists percutaneous angioplastystenting many andthe clinic mustbemade．Methods：23withbrainwatershed problems thoroughinvestigation patients inCTorM砒becauseofseverecerebrovascularstenosiswere fortheirclinicfeamres，