昏迷的诊断思路.pptVIP

LOGO 信阳市中心医院 急诊科　蒋旭九 昏迷的诊断思路 昏迷是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。 病人意识消失，随意运动消失，甚至对呼唤、强光、高声、刺激均无反应。 一、昏迷定义： 大脑皮层和皮层下网状结构 受抑制 对强光、呼唤、 刺激等无反应 意识消失 随意自主运动消失 正常情况下，人的意识需要一个完整而正常的中枢神经系统维持 二、昏迷的病因 （一）颅内疾病 （二）代谢性脑病 （三）中毒性脑病 1.脑血管疾病 脑出血、脑梗塞、高血压脑病、 短暂性脑缺血发作。 2.颅脑损伤 颅脑损伤血肿、脑挫裂伤、 脑震荡等。 3.颅内肿瘤 4.颅内感染性疾病 脑炎、脑膜炎、脑脓肿、 脑寄生虫感染。 5.癫痫持续状态 （一）颅内疾病 1.肝性脑病 急、慢性肝性脑病。 2.肾性脑病 尿毒症、透析性脑病。 3.肺性脑病 4.糖尿病 酮症、乳酸性酸中毒、高渗性 昏迷、低血糖昏迷。 5.内分泌脑病 垂体性昏迷、粘液水肿、甲状