肺结核-2014ND.pptVIP

* 化学治疗的生物学机制 药物对不同结核分枝杆菌群的作用不同 A、B、C、D4群 A菌群：快速繁殖 ， B菌群：处于半静止状态 C菌群：处于半静止状态 D菌群：处于休眠状态 * 化学治疗的生物学机制 抗结核药物： 对A菌群作用强弱依次为异烟肼》链霉素＞利福平＞乙胺丁醇； 对B菌群依次为吡嗪酰胺》利福平＞异烟肼；对C菌群依次为利福平》异烟肼 对于A群：减少传染性；B\C群：防止复发。 * 化学治疗的生物学机制 间歇化学治疗及顿服的理论基础 防范耐药性的治疗方法：联合，不中断（全程督导化疗） * 常用药物 一线药物， a. 异烟肼（isoniazid H）胞内外 b. 利福平（rifampin R）胞内外 c. 链霉素（streptomycin S）胞外碱性 d. 吡嗪酰胺（pyrazinamide Z）胞内酸性 e. 乙胺丁醇（ethambutol E） * 常用药物 二线（类）：卡那霉素(KM)、阿米卡星(AKC)、卷曲霉素(CPM)、紫霉素(VM)、结核放线菌素N(TUM-N)、对氨基水杨酸(PAS)、氨硫脲(TB1)、乙硫异烟胺(1314TH)、丙硫异烟胺(1321TH)、环丝氨酸(CS)、利克肺疾(DPC)、氧氟沙星(OFLX)