第八章 湿温.pptVIP

3.热重于湿证治 【临床表现】壮热汗出，面赤气粗，口渴欲饮， 脘痞身重，苔黄微腻，脉滑数。 【病机分析】湿邪逐渐化热，阳明热炽，兼太阴 脾湿未化 【治疗方法】清气泄热，兼化脾湿。 【代表方剂】白虎加苍术汤  湿重于热　 热重于湿 症状 发热 身热不扬 高热 口渴 不渴或渴不欲饮或喜热饮 口渴欲饮　 面色 萎黄 面赤气粗 神情 淡漠　 心烦 胸腹 脘痞腹胀较甚 身重脘痞较轻 二便 便溏，溲混 便干，溲赤 舌苔 白腻 黄微腻 脉　 濡缓 滑数 病机 湿困脾胃，气机郁滞 热盛阳明, 脾湿未化 治法 燥湿化浊 清热佐以化湿 方药 三仁汤，雷氏芳香化浊法 白虎加苍术汤 湿重于热和热重于湿的鉴别 4.化燥入血证治 （1）伤络便血 【临床表现】灼热烦躁，便下鲜血，舌质红绛，脉数。 【病机分析】湿热久郁不解，化燥化火，侵入血分， 损伤肠络，迫血下行 【治疗方法】凉血解毒止血。 【代表方剂】犀角地黄汤 （2）气随血脱 【临床表现】便血不止，身热骤降，面色苍白，冷汗淋漓，舌淡无华，脉微细欲绝或芤。 【病机】 便血过多，气随血脱 【治疗方法】先急用益气固脱法以治虚脱，待元气回复，虚脱危象解除之后，再予温阳健脾，养血止血之法。