C肽测定的临床意义.pptVIP

C肽测定的临床意义connective peptide 清远市人民医院内分泌科 苏云清 概念 C 肽又称连接肽( connect ive peptide) , 是从胰岛β细胞分泌的胰岛素原裂解下来含31个氨基酸的单链多肽, 分子量为 3021。 与胰岛素的关系 以等分子数共存于分泌颗粒并同时释放至毛细血管循环中； 胰岛素可被肝脏摄取破坏，而C肽不被肝脏破坏； 通过肾脏代谢和排泄，半衰期较胰岛素长； 与胰岛素无交叉反应, 药用胰岛素不含 C 肽； 不受外源性胰岛素和胰岛素抗体的影响。 测定 测定意义 测定方法 测定的临床意义 测定意义 正常基础状态下C肽水平为0.4±0.2nmol/L。 口服葡萄糖耐量试验（标准馒头餐试验）的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平，正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的5-6倍。 1型糖尿病C肽水平极低（＜0.2nmol/L），胰岛功能减退者餐后C肽升高的幅度常低于3倍。 对于接受胰岛素治疗的患者，用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能时，可以测定C肽水平来评价自身胰岛B细胞功能 测定方法 1.血清基础C肽测定（放射免疫测定法） 正常人基础C肽水平：0.3～0.6pmoL/mL，均值为0.56±0.29pmoL/mL。 测定方法 2. C 肽释放试验 方法