第13章_心衰(7版本科双语).pptVIP

第十三章 心功能不全cardiac insufficiency 授课内容 General description Etiology and Classifications Compensatory Responses Pathogenesis Alterations of Metabolism and Function Principles of Treatment 心功能不全： 与心力衰竭本质上相同的，程度上有所区别。 心力衰竭一般是晚期失代偿阶段，患者有明显的临床症状和体征； 而心功能不全则是指心泵功能下降，病情从轻到重的全过程，包括代偿阶段和失代偿阶段。 心肌衰竭：—— 心肌肌原纤维收缩功能障碍 其他原因所致的心力衰竭：—— 心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继而心肌收缩性相对不足 + §1 心力衰竭的病因与诱因 一、病因 Causes of heart failure——引起疾病并赋予疾病以特征性的因素 1.心肌舒缩功能障碍 Common causes of heart failure 冠状动脉粥样硬化 二、诱因 Precipitating factors 1. 全身感染： 感染发热，代谢率增高——增加心肌耗氧量 细菌毒素直接抑制心肌收缩 HR↑——舒张期缩短，心肌供血不足 呼吸道感染，加重右心负荷 2. 酸中毒： ①H＋竞争