第11章_肾上腺素受体阻断药.pptVIP

第十一章 肾上腺素受体阻断药 肾上腺素作用的翻转 α受体阻断药选择性地与α受体结合，阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与α受体结合，能将肾上腺素的升压作用翻转为降压。 机制：α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，与血管舒张有关的β受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩 作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来。 临床上遇到α受体阻断剂引起的血压下降，不能用肾上腺素治疗，否则可引起血压更低，此时可用α受体激动药如NA。 【分类】 非选择性α受体阻断药 短效类： 酚妥拉明、妥拉唑林 长效类： 酚苄明 选择性α1受体阻断药 哌唑嗪 选择性α2受体阻断药 育亨宾 酚妥拉明 【药理作用】竞争性阻断 α受体 血管和血压：血管扩张，血压下降。 阻断α1受体。 直接扩张血管。 心脏：兴奋。 血管扩张，血压下降，反射性交感神经兴奋。 阻断神经末梢突触前膜α2受体，取消负反馈，促进NA释放，激动心脏β1受体。 其他作用 拟胆碱作用：胃肠平滑肌兴奋。 组胺样作用：胃液分泌增加，皮肤潮红。 临床应用 外周血管痉挛性疾病： NA滴注外漏引起的局部组织缺血坏死 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断、高血压危像及术前准备 抗休克 治疗急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭 药物引起的高血压 其他 新生儿持续肺动脉高压症、阳痿 【不良反应】