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护理查房护理诊断及护理措施 P1.疼痛：头痛 与血压升高有关。 I1：减少引起或加重头痛的因素： (1)为病人提供安静、温暖、舒适度环境。 (2)头痛时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位,动作要慢。 (3)避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。 I2：遵医嘱用降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗效， 并密切观察药物不良反应。 P2:有受伤的危险 与头晕、视力模糊，意识改变或发生直立性低血压有关。 I1：避免受伤： (1)定时测量病人血压并做好记录。 (2)病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时，应嘱病人卧床休息。 (3)伴恶心、呕吐的病人，应将用物放于病人伸手可及处，防止取物时不慎跌倒。 (4)避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物等危险因素，必要时病床加用床栏。 I2：直立性低血压的预防及处理： (1)告知病人直立性低血压的表现为乏力，头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服用首剂药物或加量时应特别注意。 (2)指导病人预防直立性低血压：避免长期站立；改变姿势时动作宜缓慢；避免用过热的水洗澡；不宜大量饮酒。 (3)指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。 P3:潜在并发症：高血压急症。 I1：避免诱因：指