肛直肠疾病.pptVIP

肛直肠疾病 重庆医科大学附属第一医院 王子卫 肛直肠疾病 一、概述 感染—肛周脓肿、肛瘘 肿瘤—直肠癌、腺瘤、息肉 外伤—臀部贯通伤 先天性疾病—肛门闭锁 其他—痔、直肠脱垂 肛直肠疾病 与外科有关的解剖： 1、齿状线（dentate line)：重要解剖标志。 齿线上 齿线下 上皮：直肠黏膜上皮 腺癌 肛管皮肤 鳞癌 神经：植物神经，无痛觉 阴部内神经，痛 动脉：直肠上、下动脉 肛管动脉 静脉：直肠上静脉 内痔 直肠下静脉 外痔 淋巴：髂内淋巴结 腹股沟区淋巴结 肛直肠疾病 2、肛窦与肛腺 肛窦约8~10个，漏斗形，易积存粪屑而感染。 肛腺约4~18个，多集中于肛管后部，开口于肛窦内。 感染侵入肛周的门户——肛周脓肿，肛瘘。 3、肛 垫: 直肠下端的唇状肉赘，位于自齿状线上1.5cm的直肠柱区的一环形海绵状组织带，排便感觉。 含有丰富的纤维组织 （Treitz肌），平滑肌和部分 横纹肌，其间有以静脉为主的 微细血管。 痔形成的基础。 肛直肠疾病 一、直肠肛管的检查方法： 1．体位： 左侧卧位——适用于年老体弱者 膝胸位——常用体位 截石位——妇科常用 蹲位——内痔和脱肛的程度