第八章 暑湿.pptVIP

暑湿 温病学教研室 概念 暑湿是感受暑湿病邪所引起，以暑热见症突出，兼具湿邪郁阻证候为特点的一种急性外感热病。 主要临床表现 暑热见症兼见胸痞，身重，苔腻，脉濡等湿邪内阻症状。 前人对本病的论述 宋·陈无择《三因方》提出茯苓白术汤的治疗，是暑湿初步的认识。 清·俞根初《通俗伤寒论》最早以专节、独立疾病论述暑温。 近代曹炳章《暑病证治要略》系统描述暑湿病的因证脉治，使暑湿的认识逐渐完善。 与现代医学的关系 流感、钩体病、乙脑、伤寒、登革热等。 病因病机 暑湿病邪、脾胃虚弱 暑湿 暑湿 郁遏肌表卫分 困阻中焦、邪干胃肠、弥漫三焦、暑伤肺络 入营入血 暑湿伤气 余邪未净 诊断 1、发生夏季或夏秋之交 2、素体虚弱或脾胃受损；劳倦过度或冒雨贪凉饮冷 3、起病急骤，初起以恶寒、身热为主要表现；入气分则以发热、心烦、小便赤（暑热内盛）和脘痞、苔腻（湿邪内阻）为主 鉴别诊断 1、与暑温鉴别：均有暑热证候。暑温表现为壮热、烦渴、汗多等气分热盛证；暑湿则除了气分热盛外，还有脘痞、苔腻之湿邪内阻证。 2、与湿温鉴别：均有湿邪内阻。湿温起病缓慢，病程较长，症状表现为湿重热轻；暑湿则起病较急，病程较短，症状表现为热重湿轻。 鉴别诊断 3、与伏暑鉴别：均