利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的临床研究.pdfVIP

· 872 · 实用医技杂志2012年8月第 19卷第8期 Joumal0fPracticalMedicalTechniⅡues，August2012，Vo1．19，No．8 期的潜在风险。而,,l-,JI的痛阈较低，对疼痛敏感性强，大脑控 患儿提供术中及术后充分的镇痛和镇静 ，降低术后躁动发生 制能力差 ，对疼痛反应强烈[1】，因而要求麻醉提供 良好镇痛 ， 率，从而提高患儿麻醉恢复质量和麻醉安全性。 保证术中血流动力学稳定，且术后 自主呼吸快速恢复，安静 参 考 文 献 清醒，提高d,JL扁桃体摘除术麻醉的有效性及安全性。 [1】倪家骧．3,JL疼痛治疗．中国疼痛医学杂志，2001，7(3)：40． 通常用芬太尼作为麻醉诱导用药，有研究表明：复合芬太 42， 尼4 gk／g即可减轻气管插管应激反应，又有效抑制皮质使 [22]刘刚，王国林．丙泊酚复合不同剂量芬太尼麻醉诱导时腹部手 兴奋性增加 ，而与芬太尼相比，舒芬太尼是新型 阿片受体 术患者心血管及脑电双频谱指数的变化．中华麻醉学杂志， 2004，24(1)：69—70． 激动药，相对于 受体有更高的选择性 ， 受体具有 和 2种类型，激动 受体产生镇痛作用，激动 ：受体产生呼 3【】 BaileyPL，StreisandJB，EastKA，eta1．Differencesinmagni- tudeandduration ofopiod·inducedrespiratory depression and 吸抑制，而舒芬太尼与 。受体结合较芬太尼有更好的选择 naalgesiawithfentanylandsufentanil．AnesthAnalg，1990，70 性 ，故舒芬太尼镇痛作用长于芬太尼，而呼吸抑制时间短于 (1)：8一l5． 芬太尼_31。有研究发现H舒芬太尼与受体的亲和力是舒芬太尼 4【1StahlKD，vanBeverW，JanssenP，eta1．Receptoraffinityand 的1227倍，镇痛作用是芬太尼的710倍 ，作用持续时间 pharmacologicalpotency ofa seriesofnarcoticanalgesicanti— 为其2倍。文献f61报道，应用舒芬太尼术后苏醒快，呼吸恢复 diarrhealandneurolepticdrugs．EurJPharmacol，1997，46(3)： 较好 ，而镇痛与镇静效果仍保留，可使拔管后镇痛和镇静充 199．200． 分。患儿在苏醒期能达到更理想的镇静状态。本研究在小儿 5【】 EbertTJ，FickeDJ，ArainSR，eta1．Vasondilationfromsufen— 扁桃体摘除术中分别使用 0．4~sk／g舒芬太尼与4~sk／g芬 tanilinhumans．AnesthAnalg，2005，101(6)：1677—1680． 太尼进行麻醉诱导，舒芬太尼组患儿术中血流动力学更稳 6【]王晨．舒芬太尼和芬太尼对d,JL全麻术后苏醒期镇静效果比 定 ，术后 自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于芬太尼组，术后 较．山东医药，2008，48(1)：85．86． 躁动评分更低，与其报道一致。 (收稿 日期 ：